30例残根残冠桩冠一体修复法的临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 30例残根残冠桩冠一体修复法的临床体会 杜玉霞 　　（青海省人民医院口腔科 青海 西宁 810000） 　　【摘要】 目的：残根残冠桩冠一体修复法的临床效果；方法：选择牙冠缺损超过牙体3/4，缺损边缘位于龈缘或低于龈缘以下1.5mm的残根，所选择的牙齿经过完善的根充治疗共30例，对其一体修复法，观察疗效效果。结果：X线片示根尖、牙周、根分叉无病理性变化，2～5年跟踪调查，除一例下颌第一恒磨牙修复体出现崩瓷外，余29例均获得良好的效果。结论：残根残冠桩冠一体修复法有效地保存了剩余的健康牙体组织，增强了后期修复体的咀嚼效能 　　【关键词】 残根残冠；桩冠一体；修复法 　　【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0075-02 　　对于牙冠大面积缺损，特别是牙冠过短，缺损面积大，残余牙体为薄壁，不能为嵌体提供足够的抗力，由于长期的牙体面积缺损形成残冠、残根导致对颌牙过度伸长，此时的牙缺损修复难度大[1]，为此我们采用了铸造桩冠一体修复法。 　　1.材料和方法 　　选择牙冠缺损超过牙体3/4，缺损边缘位于龈缘或低于龈缘以下1.5mm的残根，所选择的牙齿经过完善的根充治疗共30例，其中恒磨牙16例、切牙14例。 18例选择钴铬合金铸造烤瓷冠修复，12例为钯金烤瓷冠修复。 　　2.方法 　　2.1 去尽牙体腐质及薄壁弱尖。 　　2.2 选择较粗大的根管作为主固位根管，细小的根管作为副固位根管。 　　2.3 主根管制备要求达到根长1/2～2/3，副固位根管制备要求与主根管达到共同就位道。 　　2.4 低于龈下1.5mm的残根，采用电刀环切缘龈，暴露根面。 　　2.5 颊侧应按常规制备龈下肩台、舌、腭侧形成齐龈或龈下羽状肩台。 　　2.6 间接取桩法取得硅橡胶印模并灌注超硬石膏模型，义齿中心根据临床要求完成铸造烤瓷桩冠。 　　3.效果 　　患者无不适主诉，修复体无松动及脱落，与对牙合牙咬合关系良好，边缘密合，邻面接触事宜无食物嵌塞，X线片示根尖、牙周、根分叉无病理性变化，2～5年跟踪调查，除一例下颌第一恒磨牙修复体出现崩瓷外，余29例均获得良好的效果??? 　　4.讨论 　　应用铸造桩冠一体修复残根、残冠大面积牙体缺损，有效地保存了剩余的健康牙体组织，增强了后期修复体的咀嚼效能，此方法最大限度地增大了修复体与剩余牙体组织的连结面积[2]。其更明显的作用是增强了剩余的健康牙体组织的抗力，也包括了主副固位根官的冠内固位面积，由于固位面积的增加，修复体的固位力得到了增强[3]。另外在环切缘龈时对于残根部分的牙合龈向高度的保留尤其重要，对牙体制备时达到金属烤瓷修复的要求，为金属内冠提供了足够的空间，提高了残根、残冠的临床利用价值。 　　【参考文献】 　　[1] 王炯明. 镍铬合金嵌体冠修复重度磨牙牙冠缺损的方法[J].口腔材料器械杂志,2010,(01):15-16. 　　[2] Eskitascioglu G,Belli S,Kalkan M. Evaluation of two post core systems using two different methods(fracture strength test and a finite elemental stress analysls)[J].Journal of Endodontics, 2002, (09):629-633. 　　[3] 张燕,武峰,张并生. 分体桩与铸造桩冠联合修复过短磨牙残根残冠[J].中国现代药物应用,2008,(11):29-30.