30例游客集体食物中毒的急救护理.docVIP

精品论文 参考文献 30例游客集体食物中毒的急救护理 杨金英 滕美艳(通讯作者) 刘洁 唐银发 　　（中国人民解放军第一八一医院急诊科 广西桂林 541002） 　　【摘要】目的 通过对30例集体食物中毒游客的急救护理，认为在急诊科建立突发事件的抢救预案及食物中毒的急救预案，在遇有大批量患者时才能使各项救治工作迅速有序的开展，急诊科护士应具有敏锐的观察力和快速判断力，平时注重急诊医学理论知识的学习，才能做到科学分诊和提高急症抢救质量。 　　【关键词】食物中毒 急救 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）12-0277 -01 　　集体食物中毒发病急、人数多，急诊抢救工作难度大，我科于2013年10月救治了一起30例集体食物中毒的游客，经过启动突发性公共卫生应急预案，在人力、物质上合理调配，预检分诊，按食物中毒处理原则进行处置，结果全部患者治愈出院。现将急救护理资料报道如下： 　　1 一般资料 　　 本组30例，男18例，女12例，年龄约20—35岁，均为北京某一旅游团游客，在同一饭店集体晚餐后4小时出现不同程度腹泻、腹痛、恶心呕吐、头痛、头晕症状，自行来院就诊，经紧急治疗后有12人病重者住院治疗，三天后全部治愈出院；18人留院观察，一天后出院。 　　2 急诊护理管理 　　2.1组织工作 急诊医务人员接诊集体食物中毒患者后，经询问病史及发病人数后，立即报告科室领导和医院医疗总值班，前者立即组织成立紧急急救小组，启动突发性公共卫生应急预案，后者协作指挥抢救并通知市疾病控制中心到我院取样调查，以便对症治疗。 　　2.2急诊分诊 科主任及护士长将医生、护士和患者分成6组，每组包括一名医生、三名护士和五名患者。护士组由一位年资高、经验丰富的老护士和两位年资浅的护士(包括实习护士和新护士)组成。高年资护士负责分诊、登记，并对患者进行护理评估，分出轻重缓急，有序安排就诊。各组根据病情，及时准确的执行医嘱，并做好抢救准备。 　　3 急救治疗 　　3.1尽快清除胃内残留物 催吐、洗胃是抢救成功的关键，应早期、迅速、彻底。清醒患者给予催吐，严重不合作者予以洗胃。 洗胃液给以温开水和生理盐水，以洗出液无食物残渣、无异味、清澈透明为标准; 洗胃过程中观察面色、神志及生命体征变化，防止窒息;如患者感到腹痛或灌洗出的液体呈血色或出现休克征象，应立即停止，及时报告医生，采取相应急救措施[1]。 　　3.2迅速建立静脉通道 对呕吐、腹泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分，凡能饮水者，应鼓励多喝糖盐水，不能饮水者，应迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分、电解质、消炎治疗，输液过程中加强巡视，耐心听取患者的主诉，并给予及时处理。 　　3.3严密观察病情 注意观察患者大便和呕吐物量、颜色、性状、气味；重症患者还需观察意识、神志、四肢末梢循环和生命体征情况；腹泻伴腹痛患者，观察腹痛性质、部位并注意保暖；对使用解痉药物者要观察腹痛缓解情况，及药物的不良反应，如使用654-2药物可致瞳孔散大，要提醒患者上厕所时防止跌倒，必要时搀扶患者。护士将观察到的第一手资料及时提供给医生以调整治疗方案，同时护士需做好病人登记和抢救护理记录。 　　3.4心理护理 因游客身处异乡，对周围环境陌生，且担心疾病预后，会表现出紧???、恐惧及焦虑情绪，护士应态度热情，关心病人，详细倾听患者的主诉并给予解释，做好健康宣教，以消除患者的顾虑，保证抢救工作顺利进行。 　　4 讨论 　　4.1食物中毒有3类，包括化学性、生物性和细菌性，其中以细菌性食物中毒常见，常见原因为食入了被细菌侵蚀或变质的食物而引起。集体食物中毒的特点是发病急、人数多，治疗方法除了以上催吐、洗胃、输液等措施外，对突发性集体性食物中毒的组织抢救也极为重要，只有具备严密的组织管理及合理分工，才能确保患者迅速分流，及时就治。 　　4.2在急诊科建立突发事件的抢救预案及食物中毒的急救预案，在遇有大批量患者时才能使各项救治工作迅速有序的开展，避免患者受到伤害及降低相应伤害。 　　4.3急诊科护士应具有敏锐的观察力和快速判断力，平时注重急诊医学理论知识的学习，才能做到科学分诊和提高急症抢救质量。 　　参考文献 　　[1] 陈维英．基础护理学[M] ．第3版．南京：江苏科学技术出版社．1997