基于四维CT和ABC辅助下三维CT确定肝癌内靶区对照研究.pdfVIP

基于四维CT和ABC辅助下三维CT确定 肝癌内靶区对照研究 巩贯忠 尹勇 陈进琥 宋金龙 马长升 尚东平 卢洁 刘同海 目的 比较四维CT (4DCT)和ABC辅助下三维CT (3DCT)两种模拟定位技术，探讨 3DCT进行原发性肝癌(HCC)个体化内靶区制定的可行性。方法 选取经导管肝动脉化疗栓塞术后 HCC患者15例，依次完成4DCT和自由呼吸(FB)、主动呼吸控制(ABC)辅助下平静吸气末屏气 (EIH)、平静呼气末屏气(EEH) 3DCT扫描。分别在4DCT的10个呼吸时相、最大密度投影图像 (CTMIP)及3DCT图像上手动勾画大体肿瘤体积(GTV)，分别命名为GTV0、GTV10、… GTV90，GTVMIP， GTVFB，GTVEIH，GTV EEH。将4DCT图像的10个GTV，GTV0与GTV50，GTV0、GTV20与GTV50，GTVEIH与 GTV EEH分别融合为4个内靶区(IGTV1、IGTV2、IGTV3、IGTV4)进行各个靶区体积和几何中心位移比 较。结果 15例患者均顺利完成4DCT和ABC辅助下3DCT的模拟定位，两种模式下膈肌移动度的 平均值均为1.39 cm（t= -0.02，P=0. 983）。GTV0、GTV20、GTV50、GTVEIH、GTVEEH、GTVFB体积平均 值分别为56.4、54.6