丹红注射液治疗稳定性心绞痛疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 丹红注射液治疗稳定性心绞痛疗效观察 杨建政(甘肃省定西市临洮县新添卫生院 730516) 　　【摘要】目的：观察丹红注射液治疗稳定性心绞痛的临床疗效。方法：将30例稳定性心绞痛患者按稳定性心绞痛的分级方法（加拿大心血管学会的分级法）分为四级，将治疗前后作分级比较，观察临床疗效。结果：能很好提高稳定性心绞痛患者的分级，改善患者心脏功能。 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0127-02 　　1 临床资料 　　1.1病例选择.所选患者根据心绞痛发作程度，按照稳定性心绞痛的分级法（加拿大心血管学会的分级法）分为4级： 　　I级：“一般体力活动不引起心绞痛”，例如行走和上楼。费力、快速或长时间用力才引起的心绞痛。 　　II级：“日常体力活动稍受限制”，行走或快步上楼、登高、饭后行走或上楼、寒冷或风中行走、情绪激动发作心绞痛、或仅在睡醒后数小时内发作。以一般速度在一般条件下平地步行200-400m以上的距离或上一层以上的楼梯时受限。 　　IV级：“不能无症状地进行任何体力活动”休息时即可出现心绞痛综合征。 　　加拿大的分级已得到广泛的应用，在判断预后方面有优点，尤其在基层医院临床实践中，能准确描述心绞痛的相关因素尤为重要。它包括与心绞痛有关的特殊活动、行走距离、发作频度与持续时间。 　　1.2一般资料 　　观察病例共30例，均为我院今年来住院患者，根据患者心绞痛发生的程度，按分级标准分为：Ⅰ级：12例 Ⅱ级： 8例 Ⅲ级：5例 Ⅳ级：5例，其中合并有高血压10例，高血脂5例，糖尿病6例。 　　2 治疗方法 　　丹红注射液30mL加入NS250mL中，每日1次，10日为1疗程，视病情可连续使用2个疗程。各级别患者根据各自的病情控制血压，控制血糖的药物外，未服用其他药物。 　　3 疗效观察 　　 治疗前 治疗后 　　Ⅰ级：12例 10例效果明显，2例效果不明显 　　Ⅱ级： 8例 7例效果达到Ⅰ级，1例转院 　　Ⅲ级： 5例 4例达Ⅱ级水平，1例效果不明显 　　Ⅳ级： 5例 3例达Ⅲ级水平，1例效果不明显， 　　 1例死亡 　　4 讨论 　　稳定性心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化造成的，临床以心绞痛反复发作持续在1个月以上，而且心绞痛发作的性质基本稳定，如每周和每日疼痛发作的次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同。稳定性心绞痛患者发生急性冠脉综合征的危险，如不稳定性心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死或者ST段抬高性心肌梗死。由于稳定性心绞痛缺乏典型的常规心电图异常，大多数患者静息心电图是正常的，约50%的静息心电图正常的心绞痛患者，在心绞痛发作时才有ST段的异常，所以以临床症状判定比心电图更具意义，用临床症状分级来判定心脏的功能更具临床意义。 　　丹红注射液是中药丹参和红花提炼而成，现代药理分析丹参含有丹参酮、丹参酚，维生素E等物质，具有扩张动脉，降低的血管阻力、血液黏度，增强红细胞的变性能力，改善微循环，并能消除氧自由基，抗脂质过氧化损伤，同时提高组织耐缺氧能力，对缺血组织具有明显的保护作用。红花性味辛温，入心经，活性成份具有扩张血管，且对ADP诱导的血小板，可有效地抑制血小板粘附、聚集，激活和释放血栓素（TXA2），激活血管内皮细胞释放前列环素（PGI2），具有不同程度的降压作用，并能扩张冠状动脉，增强冠状动脉的血流量，降低心肌耗氧量，具有活血化瘀止痛之功效，被广泛应用于心血管系统疾病中，二药合用能起到活血通络、化瘀溶栓的药理作用，在稳定性心绞痛的治疗中，能很好改善临床症状，提高患者生活质量。 　　参考资料 　　[1]《心脏病学》第2版，人民卫生出版社。