义眼台手术的心理干预.docVIP

精品论文 参考文献 义眼台手术的心理干预 陈娅娜 （重庆医科大学附属第二医院眼科 400010） 　　【摘要】目的 讨论眼球内容物剜除及义眼胎植入术前心理干预措施。方法 对20例眼眼内容物剜除术患者术前心理资料评估进行分析。结果 19例患者都能以良好的心态面对现实配合进行手术治疗，1例患者因对义眼胎排斥感染而情绪低落。 　　【关键词】心理护理 眼内容物剜除术 义眼胎 术前 　　【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）34-0341-01 　　眼外伤感染需行眼内容物剜除术的患者术前术后心理护理具有很大的难度及复杂性，患者焦虑重，情绪波动大，无法面对现实，心理沟通困难，随着现代护理模式的进步与改善，对手术术前深化心理护理，帮助患者建立良好心态，通过专业指导以深入患者内心，通过建立良好的护患关系给予情感支持及健康知识指导，对患者手术顺利完成及愈后起重要作用。 　　1 一般资料 　　该组患者共20例，男性13例女性7例年龄3—74岁，角膜溃疡6例，眼内炎2例，眼球肿瘤3例，复杂眼外伤后感染7例，眼球萎缩2例。通过专业护士在疾病过程中全面心理干预指导几乎所有患者都能面对接受现实，以良好心态接受手术配合治疗。1例患者因对义眼胎排斥感染而难以接受现实。 　　2 心理状态及反应 　　2.1 焦虑抑郁 眼内容物剜除术多数患者是在经历反复眼部外伤后感染，角膜溃疡久治不愈及恶性肿瘤的长期折磨下无赖选择的解决方案。 因此患者本身身心备受煎熬，出现焦虑，不愿配合治疗，甚至出现自杀倾向。长期处于焦虑忧郁状态下，患者自身抵抗力会下降，出现失眠、盗汗、营养不良、胃肠道不适等反应。 　　2.2 缺乏安全感，自卑。患者难以接受突如其来的失去眼睛的痛苦，害怕家人、朋友、社会对自己另眼相看。排斥、嘲弄自己，害怕最亲近的配偶、父母、子女伤心。造成家庭的经济负担。害怕进行眼内容物剜除术后，容貌变丑，双眼失明。将不被社会认可，影响工作、学习、生活中得不到平等的待遇。 　　2.3 知识缺乏、失去信心。对眼内容物剜除术后如何自理生活、如何进行容貌修饰的知识缺乏，对术后安装义眼胎产生排斥。怀疑起效果与舒适度，美观度。 　　3 心理干预措施 　　3.1 建立良好相互信赖的护患关系 信任及良好的护患关系是对患者疾病治疗过程的基础，任何有效沟通都是建立在相互信任的基础上。首先诚恳和蔼的向患者自我介绍，起初多以沉默，多用肢体语言安慰患者做好一个倾听者，听患者诉苦，发泄内心不平。在患者沉默时主动打开话闸，以专业温暖的语气为为病人介绍病房环境及一般的生活知识，解决患者生活不便之处，温暖患者内心，建立患者信任感和亲切感。 　　3.2 提供安全舒适的住院环境 人与环境关系十分密切，舒适温馨的环境能够帮助患者康复增加患者安全感，促进人的健康。不良喧闹的环境使病人情绪烦躁，因此保持病房光线柔和，空气清新，冷暖适宜有利于患者心情状态好。给患者做各项治疗应态度柔和，做好三查七对工作，认真严谨操作熟练，稳重，给患者增加信任感和安全感。 　　3.3 积极主动帮助患者解决疑问摆脱困惑 面对患者焦虑的心态对术后生活失去信心，我们专业人员应主动心理干预，给予情感支持与专业知识科学指导。当患者对手术过程及手术后的康复美观情况提出疑问时我们应客观科学给予积极回答，主动介绍疾病知识及主刀医生良好的医德医术，介绍同病种患者愈后良好的病例。还应讲解植入羟基磷灰石义眼胎及安装眼片可改善容貌，并向其说明目前医疗配套产品丰富，仿真眼片十分逼真，活动度好，非专业人士无法辨别真伪。让患者放弃沉重的思想包袱。完全信任医护人员。从自我困惑中解脱出来接受手术。 　　3.4 手术患者亲友的支持合作 我们在给患者进行心理干预的同时，应得到患者家人朋友的支持配合共同为患者创造一个宽松的心理环境，让患者轻松勇敢面对未来生活。