癌症疼痛的评估和护理医学幻灯片.pptVIP

肿瘤患者癌痛的评估和护理 118区黄蕊 疼痛评估内容 （1） 疼痛的部位 （2）疼痛的时间 （3）疼痛的性质 （4）疼痛的程度 （5）疼痛的表达方式 （6）影响疼痛的因素 （7）疼痛对病人的影响，有无伴随症状等 癌痛的评估方法 1、数字分级法(NRS) 2、面部表情测量图 3、视觉模拟评分法（VAS） 病人说痛就是痛，病人说有多痛就有多痛 数字分级法(NRS) 将疼痛程度用0-10个数字依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为：轻度疼痛（1-3），中度疼痛（4-6），重度疼痛（7-10）。 面部表情测量图 由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态，进行疼痛评估，适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。 视觉模拟评分法（VAS） VAS法划一长线（一般长为10cm），一端代表无痛，另一端代表剧痛，让患者在线上的最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线。 疼痛护理 1、注意倾听病人主诉，准确评估疼痛程度和性质 2、避免激发或加剧疼痛的因素，解除疼痛刺激源 疼痛护理 3、用药护理： 按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化用药 注意具体细节 三阶梯疗法 ：第1类非阿片类+辅助药物，适用于轻度疼痛患者，代表药有阿司匹林、西乐葆、芬必得、扑热息痛等; 第2类弱阿片类止痛药+非阿片类+辅助药物，适用于中