加强急诊分诊护士的培训、减少护患纠纷的发生.docVIP

精品论文 参考文献 加强急诊分诊护士的培训、减少护患纠纷的发生 宋长英（四川省仁寿县人民医院急诊科 四川仁寿 620500） 【中图分类号】R47 【文献标识码】 【文章编号】1672-5085（2010）20-0329-02 【摘要】通过对急诊分诊护士综合素质的培训，提高分诊的准确率，使患者在院内和院外急救时间缩短，为患者提供良好的服务，减少或降低伤残率和死亡率，从而减少不必要的护患纠纷。 【关键词】分诊护士 培训 纠纷 分诊是挑选、选择、分类的意思[1]。急诊科是医院的窗口，而分诊则是急诊科的窗口，同时也是护患纠纷最易发生的地方，因而加强对急诊分诊护士综合素质的培训，是急诊管理工作中最重要的一环。我科具体培训的内容主要从以下几方面着手： 1 熟悉环境 分诊护士必须对医院环境有一个系统的了解，对病人或家属提出的相关科室能作出准确定位。 2 掌握分诊的作用和目标 2.1分诊的作用有四个 病人登记、治疗、公众关系和统计资料的收集分析。 2.2分诊的目标 确定就诊病人病情等级，鉴别病人隶属专科组织就诊，分诊过程要求在2—5分钟内完成。 3 掌握分诊的流程 具体内容包括：接诊病人、收集信息、做好分诊登记，根据病情级别安排病人到诊断室就诊还是直接进入抢救室。 4 掌握分诊程度 主要熟悉SOAP公式[2]，“S”是主诉：收集患者所有资料及信息，了解患者发病情况。“O”是主动感知：查看患者面色、神志、伤口、特殊气味等。“A”是评估：根据患者情况进行分析与评估，以判断患者病情级别是否非常紧急、紧急、不紧急。“P”是优先分类处理：对非常紧急和紧急患者立即送入抢救区进行急救处理，对不紧急患者则指导安排于普遍诊断区等候就诊。 5 掌握分诊原则 5.1 坚持见患者才就诊的原则。 5.2 每个患者必须要测量生命体征，尤其是危重病人。 5.3 危急患者要做到“先抢救后挂号”，早诊断，早抢救，争取抢救的“黄金时间”。 5.4 分清非常紧急、紧急、不紧急，根据病情优先分类处理。 5.5 需立即急救者，可先急救，后补办就诊等手续。 5.6 对传染病患者就诊进行疫情处置、隔离、报告。 5.7 保持就诊环境整洁、有序，迅速安置处理患者。 5.8 特殊时间特殊人物来访及时汇报，并按要求作相应的处理及记录。 5.9 服务态度决定一切，对到急诊室门口的危重病人，行动不便者或者外院救护车转来的病人，分诊护士要立即推车至门口接病人，并用简单的语言安慰患者。 5.10 分诊护士在分诊的过程中要做到文明用语，态度端正，亲切的微笑，在收集病史时要细心，对病人的倾诉要耐心倾听，填写各种卡片时要专心，对待病人要有爱心。 6 加强理论知识的学习和技能操作的培训 急诊分诊护士面对的是创伤急诊和非创伤急诊患者，所以除要学习有关创伤知识外，还要看眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、妇产科等专科知识，掌握专科患者的鉴别诊断，使各科患者迅速得到分诊，为及时有效的抢救打下基础，同时还应具备敏锐的观察能力和熟练的急救技能，如人工呼吸、气管插管、胸外心脏按压、心电除颤、快速的静脉穿刺及定位取放急救药品等能力。 7 掌握群体的分诊程序 按国际惯例用红、黄、蓝、黑四种颜色进行标示[3]。对病情危重随时有生命危险的病员在病人胸前用红色进行标示；对病情严重的患者在病人胸前用黄色标示；病情轻可等待的病人用蓝色；黑色代表死亡。救援人员按分诊护士的标示进行救治和转运，为抢救危重患者生命争取宝贵时间。 通过对以上内容的培训学习，我科急诊分诊护士整体水平有了一个很大的提高，特别是由于服务态度不好和语言不当引发的纠纷几乎为零，由分诊准确率引发的纠纷也比以前有大幅度减少，所以加强急诊分诊护士的培训是非常必要的。 参 考 文 献 [1]徐桂琴.批量交通伤急诊分诊模式探讨.急救快车电子期刊,2002，21（2）：14. [2]袁素平，成翼娟.四川省急诊专科护士培训教材.2010:3. [3]赖萍.特大批量伤患手术分诊救治体会.中国实用护士杂志,2009，25（1）：16.