口腔科护理工作中的危险因素及防范.docVIP

精品论文 参考文献 口腔科护理工作中的危险因素及防范 张晓义（上海市闸北区芷江西路街道社区卫生服务中心口腔科 200070） 【关键词】 口腔科 护理 危险因素 防范 【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）28-0266-02 我院是一所一级甲等医院，门诊口腔科有三名医生一名护士，每年接诊病人11000余人次。口腔科护士担负着从接待分诊病人、诊疗环境清洁消毒、诊疗器械清洗灭菌、医疗废弃物处置等工作。由于工作的特殊性，口腔科护理人员所从事的工作环境和条件存在着诸多影响人体健康的危险因素。现介绍如下： 1、危险因素 1.1 锐器伤 有研究[1]显示，护理人员整体锐器伤发生率48%，每年全球有300万医务人员受到职业性锐器伤害。而口腔科护理人员承担着口腔诊疗器械、器具的清洗消毒，医疗废弃物的处置等工作，所以口腔科是医院锐器伤的高危科室。 1.2 生物危害 主要包括HBV、HCV、HIV等危害。口腔科诊疗操作多为侵入性的，使用后的器械物品多为脓血及其它污染物污染。护理人员在清理、处置、消毒等过程中均易受到污染，成为危害健康的重要因素之一。 1.3化学消毒剂危害 含氯消毒剂、多酶清洗剂是口腔科护士每天必须要接触的，其可造成皮肤的腐蚀、灼伤，眼睛及呼吸道的刺激等。 1.4噪音 口腔科噪音来自多方面的，洁牙、磨牙操作，增压泵、银汞调合机、超声清洗机、预真空灭菌器等均能产生高分贝的噪音。 当噪音强度超过55—60DB时，可使人的听觉系统、心血管系统受到损害，使人烦躁、精力分散[2]。 1.5其它 如紫外线、电器等伤害。 2、防范 2.1建立规范的操作流程，尤其是锐器伤高危操作的规范操作流程[3]。并严格执行。接触、清洗、处理污染物品时做好防护措施，避免徒手接触利器。有统计资料显示，戴单层手套刺破率为11.5—50%，而戴双层手套的刺破率可下降至lt;0.5%。 2.2工作时集中注意力，全力以赴。王庆妍、康虹等的研究显示锐器伤的发生率与个人因素和环境因素有关[3]。 2.3掌握锐器伤的方法及流程，一旦发生锐器伤及时上报同时调查锐器的来源及使用患者的相关资料，如不慎被HIV、HBV、HCV污染的锐器刺伤后应在24小时抽血检查，必要时与患者的血液进行对比，并在刺伤后定期抽血进行复查[3]。日常工作中注意手卫生，正确掌握六步洗手法。 2.4提高对噪音危害的认识，装修时选用消音材料；设备配置静音功能；定期检查维护设备；及时淘汰陈旧设备；避免不必要的噪音产生。 2.5接触含氯制剂、多酶洗液时，严格按操作流程戴口罩、帽子、手套，穿好防护服、护目镜，防止溅到皮肤、眼内或吸入呼吸道。保持室内空气流通。消毒液容器及时加盖，防止空气污染。 2.6使用紫外线消毒时，避免人员进出，必要时戴防护眼镜，防止皮肤及眼部的暴露。严格控制照射时间，不易超时过量。照射结束及时开窗通风换气。其它电器设备定期做好维护保养。下班后切断电源，关闭水、电、煤开关等。 总之，只有充分的认识到工作中存在着许多影响人体健康的危险因素，积极地加以重视，并采取有效的预防措施，才能将其风险降低到最低，改善医务人员的身体素质。 参考文献 [1]何敏静，周立平，蔡文智，等.组织环境管理对护理人员皮肤黏???暴露和锐器伤的影响[J].中华护理杂志，2011，46（7）：697—700. [2]崔玉，刘月荣，杨兰英.供应室工作中的危险因素与防护对策[J].医学信息，2011,24（2）中旬刊：713—714. [3]王庆妍，康虹，肖霖，等.消毒供应中心锐器伤发生现状及影响因素[J].中华护理杂志，2013,48（5）：432—435.