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四逢针刺治疗小儿厌食症70例

精品论文 参考文献 四逢针刺治疗小儿厌食症70例 张宏艳 (内蒙古自治区呼伦贝尔市中蒙医院儿科 021000)   【摘要】目的 观察针刺四逢治疗小儿厌食的临床疗效。方法 采用针刺四逢法治疗小儿厌食37例并随机设对照组33例,诊断观察,结果 治疗组总的有效率97.3%。明显优于对照组(p<0.01)治疗前后症状改善有明显差异。   【关键词】 小儿厌食症 针刺治疗 四逢   【中图分类号】R442.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)31-0129-01   小儿厌食是儿科的常见病,也是影响小儿生长发育的原因之一,对儿童健康营养状态及治理发展有较大的影响,近年来,笔者采用针刺四逢治疗本病37例疗效满意,观察报道如下:   1、临床资料   1.1一般资料 70例患儿中男40例,女30例。年龄1.5岁—6岁并成2个月—5年不等,随机分为治疗组37例。对照组33例。   1.2诊断标准 根据本病的主要症状和体征,参照国家药品监督管理局颁布的《中药新药临床研究指导原则》中的小儿厌食诊断标准和国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》拟定。①主证:食欲不振、甚至厌食或者是拒绝禁食,食量较同龄儿童明显减少;厌食的病程长,至少延续两个月以上,如喂养不当时。和进食不足量,不定时。过食生冷甘甜之物,吃零食及偏食等。②次证:多食或者是强迫进食可见腕腹饱胀,呕吐、形体消瘦、面色少华、精神尚可或者是懒言少动,大便干结,或者是消化不良。③症状分级标准,参照国家药品监督管理局颁布的《中药新药临床研究指导原则》试行中的小儿厌食评级法,见表1、表2   表1 小儿厌食症主要证状分级标准   2、治疗方法   2.1治疗组   用一次性采血针,在第二三四五指掌面,由掌起第一二指节横纹中央露出苍白皮肤的地方,针刺此穴位。隔日一次,3-5次为一个疗程。   2.2对照组:口服小儿健胃消食片,1岁-3岁一次2片,一日三次,3岁月7岁一次4片,一日3次,冶疗10天为一个疗程。   3、疗效分析   3.1疗效标准:参照国家药品监督管理局颁布《中药新药临床研究指导原则》中的小儿厌食症状疗效与安全性评定标准。痊愈:食欲与食量均恢复正常水平,伴随症状体征消失或基本消失。显效:食欲明显恢复,食量恢复到原有水平的3/4。有效:食欲有效改善食量有所恢复但未恢复到原有水平的3/4。无效:食欲与食量均无改善。   3.2治疗结果:两组临床疗效比较见表3,   表3 两组临床疗效比较 例/%   注:治疗组临床疗效明显优于对照组,Plt;0.01。   讨论:针刺四缝对小儿来说既有诊断作用又有治疗作用,刺四缝是治疗小儿疳积的一种方法。小儿疳积与小儿厌食症病因病机相同,只是在症状轻重有别,其病因病机均由喂养不当,饮食失节、伤伐脾胃所致。脾胃受损,胃纳受阻,则产生了厌食症。小儿厌食原因很多,临床统计72%左右,由于脾虚积食,脾主运化,脾运不健。则腹胀、腹痛、便秘或便溏、嗳气,呕恶和面色萎黄等症相继而生,据报道:刺四缝可以使肠中的胰蛋白酶和胰淀粉酶增加,从而使消化吸收功能增加,因而治疗组优于对照组。   四缝穴位于第二三四五指掌面,由掌起第一与第二指节横纹中央露出苍白皮肤地方,一次性针头(测血糖针头)针刺此穴,可以清热除烦,通畅百脉,调和脏腑,激发胃肠道功能。如果针刺下去流出的是水样液体,说明???子体内脾虚生湿;如果流出的是黄色粘液性液体,说明是湿郁化热阻脾,这样既可以诊断出孩子发生厌食的原因,同时也可以起到治疗作用。   如果孩子连续两个月食欲不佳,不思饮食,而且比较瘦,舌苔腻、口臭,大便不正常,非常适合针刺四缝治疗,针刺最适合1-3岁的小儿厌食,7-8岁的小孩可以内服外治配合治疗。   参考文献:   [1] 张诺芬,针灸治疗小儿厌食症120例,临床探讨.   [2] 国家中医药管理局,中医病症诊断疗效标准[9]1995.   [3] 周文光,神效儿宝治疗小儿厌食症的临床与实验研究.

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