复方丹参注射液下鼻甲注射治疗萎缩性鼻炎15例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方丹参注射液下鼻甲注射治疗萎缩性鼻炎15例疗效观察 张晓青 (开原市中心医院 112399) 【中图分类号】R765.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0163-02 【摘要】 目的 观察复方丹参注射液下鼻甲注射治疗萎缩性的疗效。方法　用复方丹参注射下鼻甲黏膜下注射，左右各1毫升，每周两次，四周为一疗程，治疗1～2疗程。结果　痊愈1例、显效7例、有效5例、无效2例。痊显率53.3%，总有效率86.7%。结论　此法起效快，方法简便，毒副作用小，药价低，患者容易接受，疗效较理想。 【关键词】 萎缩性鼻炎 复方丹参注液 下鼻甲注射 下鼻甲黏膜下注射复方丹参注射液，是一种起效较快，疗效较好，疗程短，方法简便，患者容易接受的方法。我科于2010年1月至2012年5月，采用此法治疗萎缩性鼻炎15例，获得较好的疗效，现报告如下： 1、临床资料 门诊共15例患者，男6例，女9例，年龄23岁—65岁。符合萎缩性鼻炎的诊断标准。所有病例临床表现基本一致，主要表现为鼻及鼻咽部黏膜干燥，鼻腔通气过度，鼻内有结痂，有时带血，重者鼻出血，鼻塞、鼻臭、嗅觉减退或丧失。头痛、耳鸣、听力下降。鼻腔宽大，鼻腔黏膜干燥萎缩，下鼻甲萎缩，显著变小[1]。 2、治疗方法 1%地卡因棉片下鼻甲黏膜表面麻醉5分钟，以5号长针头自下鼻甲前端游离缘平行进针至下鼻甲后端，边退针边注射，左右各注药1毫升。注毕以1%麻黄素棉片压迫10分钟，然后取出。每周注射两次，四周为一疗程。效果不佳者，间隔一个月后再注射一个疗程。一般注射1—2个疗程。同时附加常规治疗，给予维生素AD丸1丸/次，日1次口服，维生素B210毫克/次，日3次口服，维生素C0.2克/次，日3次口服，维生素E100毫克/次，日1次口服。生理盐水早晚鼻腔冲洗。 3、疗效标准 ①痊愈：临床症状和体征完全恢复正常，观察半年以上无复发者。②显效：症状明显减轻，鼻腔内无干痂及臭味，鼻腔黏膜明显增厚，粉红色较湿润，但鼻腔略宽大，略感通气过度。③有效：鼻腔干燥感略减轻，鼻腔及下鼻甲黏膜略增厚，颜色欠佳，欠湿润，结痂明显减少，无臭味，但仍感通气过度。④无效：症状体征无改善。 4、结果 1例痊愈，7例显效，5例有效，2例无效。愈显率53.3%，总有效率86.7%。 5、讨论 萎缩性鼻炎虽然发病率不是很高，但也是临床常见病。其病因不明确，大概与营养缺乏、遗传、职业与环境因素，内分泌功能紊乱、感染等因素有关。女性多于男性。萎缩性鼻炎的基本病理改变是鼻腔黏膜上皮变性，进行性萎缩，黏膜纤毛脱落，纤毛柱状上皮逐渐变成磷状上皮，腺体减少，分泌物干燥形成痂皮。黏膜和骨质血管发生动脉内膜炎和周围炎，血管腔狭窄闭塞，黏膜供血不足，导致黏膜、腺体、骨质萎缩，鼻甲骨吸收。其病变最严重的部位在下鼻甲，而下鼻甲又担负着鼻腔主要的生理功能。因此，改善下鼻甲的病变，恢复其生理功能，对于治疗萎缩性鼻炎起着决定性作用。复方丹参注射液具有活血化瘀、扩张血管、改善微循环、降低血小板聚集、抗凝、抑菌、抗炎、抗氧化的作用，且可提高机体组织从微循环中摄取氧气的能力。下鼻甲注射后可改变下鼻甲黏膜的微循环，提高黏膜的耐氧能力和防御功能。刺激黏膜及腺体增生，从而使鼻黏膜逐渐恢复其正常的生理功能，改善嗅觉及腺体功能[2]。对于萎缩性鼻炎，目前尚无特效治疗???以往的治疗方法起效慢，效果不佳，甚至大部分患者治疗无效。复方丹参注射液下鼻甲注射治疗萎缩性鼻炎，从治疗结果上看，愈显率为53.3%，总有效率为86.7%。取得了突破性的较满意的疗效。且方法简便，疗效肯定，起效快，疗程短，毒副作用小，药价便宜，患者容易接受。值得临床推广。 参 考 文 献 [1] 孔维佳，主编.耳鼻咽喉头颈外科学［M］,第二版,北京,人民卫生出版社,2010.8. [2] 蔡鸣，徐小梅，张康宜.常用药物治疗手册［M］.南昌：江西科学技术出版，1977：113.