复方甘草甜素治疗肝硬化疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 复方甘草甜素治疗肝硬化疗效分析 荣维（中国医科大学第七临床学院 辽宁抚顺矿业集团总医院 113008） 【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)17-0308-02 【摘要】 目的 观察复方甘草甜素（商品名：美能；英文名：StrongerNeo－MinophagenC，SNMC）治疗肝炎后肝硬化的疗效。 方法 采用复方甘草甜素注射液100mg加入5%葡萄糖注射液250ml，静滴，1 次/ 天，治疗肝炎后肝硬化33 例；对照组27 例采用甘利欣注射液，1次/天，两组疗程均为4周。结果 治疗组ALT、TBIL 下降幅度、总有效率均优于对照组（Plt;0.01、Plt;0.05）。结论 复方甘草甜素治疗肝炎肝硬化疗效满意。 【关键词】 复方甘草甜素 肝炎 肝硬化 肝硬化是我国常见疾病和主要死亡原因之一[1]。近3年来，我科应用复方甘草甜素(美能)治疗早、中期肝硬化33 例，临床效果较为满意，现报告如下: 1 临床资料 1．1 一般资料 60例慢性乙型肝炎早、中期肝硬化病例为我科住院患者，诊断符合child-pugh分级标准，其中A级28例，B级32例，将上述病例随机分成两组：治疗组33例，男22例，女11例，年龄32-68岁，平均46.8岁；对照组27例，男21例，女6例，年龄37-68岁，平均46.2岁。两组患者在病情、病程、性别、年龄等方面差异无显著性。 1．2 治疗方法 治疗组予复方甘草甜素注射液（商品名美能注射液，深圳健安医药有限公司经销，日本米诺发源制药公司生产）100mg加入5%葡萄糖注射液250ml，静滴，1次/天4周为1 疗程；对照组患者予甘利欣注射液30毫升ml. 加入5%葡萄糖注射液150ml，1次/天，4周为1个疗程。1个疗程后观察有关指标变化情况。 1．3 观察项目 ①治疗前后临床症状、体征变化；②治疗前后ALT、TBIL 变化；③用药后不良反应。 1．4 治疗评估标准 显效：临床症状改善，ALT、TBIL恢复正常。有效：临床症状明显改善，ALT、TBIL 基本恢复正常。无效：临床症状无明显改善，ALT、TBIL达不到上述标准。 1．5 统计学处理 计量资料采用t 检验，计数资料采用卡方检验 Plt;0.05 为差异有显著性。 2 结果 2.1 两组治疗前后血清ALT、TBIL 的情况结果 2.2 两组治疗反应观察结果治疗组33例，显效20例，有效11例，无效2例，总有效率为93.3%；对照组27例，显效10例，有效8例，无效9例，总有效率为66.7%。两组比较差异有显著性（卡方=4.99,Plt;0.05）。 2.3 不良反应 两组患者使用过程中2例出现副作用。发现高血压2例（1.5％），但均为轻症，未见到需要停药的严重不良反应。因此，在应用复方甘草甜素注射液及复方甘草甜素片剂时，定期测定血压是必要的。也可给予抗醛固酮制剂（保钾利尿剂），在使血钾升高的同时也纠正了血压升高[2]。 3 讨论 复方甘草甜素是以甘草中的活性物质—甘草酸（甘草甜素）为主要成份的强力肝细胞膜保护剂，具有保护肝细胞膜，抗炎作用，免疫调节作用，抑制磷脂酸A2的活性阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平，使得前列腺素、白三烯等炎性介质无法产生，从而保护了肝细胞膜。甘草甜素具有：调节T细胞作用活化、r- 干扰素诱生作用、自然杀伤细胞活化作用、胸腺外T 淋巴细胞分化增强作用，从而发挥免疫调节作用，并具有抗炎、抑制病毒增殖、灭活病毒作用和类固醇样作用。甘草甜素还具有抑制病毒增殖、灭活病毒作用：动物实验表明，甘草酸可抑制动物感染牛痘病毒后的发痘；在??外实验中，可抑制疱疹病毒（Herpesvirus）的增殖、并有灭活作用；近年用可以产生乙肝表面抗原（HBsAg）的亚历山大肝癌细胞做实验，发现甘草酸可抑制乙肝表面抗原的外分泌，提示甘草酸具有抗HBV作用[3]。 本组应用复方甘草甜素治疗早、中期肝炎肝硬化患者的临床观察，患者症状，体征改善，取得了肯定的降酶、退黄等作用，显示复方甘草甜素可明显改善肝功能及临床症状，疗效满意，副作用小，值得临床选择应用。 参 考 文 献 [1] 中华医学会. 病毒性肝炎防治方案(试行) [J]. 中华传染病杂志,1995 ,13 (4) :241. [2]河 边 博 史 ほ か  ア ル ド ス テ ロ ン 症 、 伪 ア ル ド ス テ ロ ン 症 [J]. 循 环 科 学