复方甘草酸苷治疗慢性阴囊湿疹疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方甘草酸苷治疗慢性阴囊湿疹疗效观察 唐宏伟（湖南省永州市第三人民医院皮肤科 425000） 【摘要】目的 探讨复方甘草酸苷治疗慢性阴囊湿疹的疗效。方法 100例慢性阴囊湿疹患者随机分为治疗组（50例，复方甘草酸苷联合西替利嗪治疗组）和对照组（50例，西替利嗪口服治疗组）。治疗组予复方甘草酸苷80mg加入生理盐水250ml内静滴Qd*2周。西替利嗪10mg口服Qd*2周。结果 治疗组痊愈率32%，有效率78%，临床治疗有效率高于对照组（Plt;0.05），无严重不良反应发生。结论 本疗法疗效好、不良反应少。 【关键词】复方甘草酸苷 阴囊湿疹 阴囊湿疹因发病部位特殊，瘙痒剧烈，患者往往痛苦不堪。我科目前采用复方甘草酸苷治疗慢性阴囊湿疹取得了较好的效果，现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1临床病例的选择 以2010年5月～2011年5月我院皮肤科门诊确诊为慢性阴囊湿疹且完成全部疗程的患者为研究对象（100例），平均年龄36.7岁，病程3月～2.1年，平均7.3月，随机分为两组（治疗组，对照组），两组病例在病程、疾病的严重程度及年龄上均有可比性。所有病例均排除治疗药物的禁忌症。 1.2治疗方法 治疗组予复方甘草酸苷80mg加入生理盐水250ml内静滴Qd*2周。西替利嗪10mg口服Qd*2周。对照组予西替利嗪10mg口服Qd*2周。治疗结束后判效。 1.3疗效的判定 以瘙痒程度，皮损肥厚程度及皮损面积按4级评分法评定。无为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分。根据治疗前后的临床改善程度，计算疗效指数。按痊愈、显效、进步、无效四级标准进行治疗结束时疗效总评估。疗效指数=（疗前各症状/体症总积分—疗后各症状/体症总积分）/疗前各症状/体症总积分*100%。痊愈为疗效指数ge;90%，显效为疗效指数60%～90%，进步为疗效指数20%～60%，无效为疗效指数﹤20%。将痊愈病例和显效病例合计为有效病例计算有效率。 1.4统计学处理 计量资料采用两样本均数的t检验，计数资料用x2分析。 2 结果 见表1。治疗组与对照组比较，有效率差异有显著性（Plt;0.01）表明联合治疗组优于对照组。 表1 治疗组与对照组疗效比较 例 不良反应：治疗组中有1例出现面部潮红，1例出现踝周轻度水肿，减量后均消失。血压、血钠、血钾均未见异常。治疗组有6例，对照组有5例出现轻度困倦、注意力不集中，不影响正常工作和生活。 3 讨论 湿疹是由多种内、外因素引起一种炎症性皮肤病，阴囊部位潮湿、多汗，积聚在局部，形成对皮肤的刺激，不清洁的内裤，或着化纤、皮毛织物，亦对皮肤有刺激，由于奇痒难忍，患者经常搔抓，但愈抓愈痒，愈痒愈抓，行成恶性循环，以致影响睡眠和工作，慢性阶段表现为浸润性肥厚斑片。[1] 复方甘草酸苷由甘草酸苷、甘氨酸、L—半胱氨酸组成，甘草酸苷分子结构苷元与糖皮质激素的基本母核相似，具有激素样活性，有抗炎、中枢神经系统抑制作用，能有效地控制炎症反应，止痒，减轻症状，阻断痒—抓—痒的恶性循环。[2]L—半胱氨酸具有解毒，脱敏，抗氧化等药理作用。[3]甘草酸苷中加入甘氨酸、L—半胱氨酸两种复方成分，可减轻甘草酸苷的不良反应。复方甘草酸苷有较强的抗炎、抗病毒、免疫调节及对肝细胞膜的直接保护作用，可稳定细胞膜、抑制肥大细胞释放组胺、抑制局部炎症反应、抑制花生四烯酸诱导的皮肤炎症???应等作用，有较强的皮质激素样作用，却无激素样副作用。 通过本组观察结果分析，在传统抗组胺药及综合治疗的基础上加用复方甘草酸苷可有效地改善症状，缩短病程，提高治愈率，且副作用轻微。口服抗组胺药及外用皮质激素对慢性阴囊湿疹难以奏效时，使用复方甘草酸苷不失为一个好的方法。 参 考 文 献 [1] 倪容之,刘玉峰主编.现代皮肤病性病治疗学[M]第二版. 北京 人民军医出版社 05年:361-362. [2] 王爱民,黎雯.复方甘草酸苷治疗湿疹临床疗效观察. 临床皮肤科杂志 2005:34:707. [3] 陈学谦,金有豫主编.新编药物学[M] 第14版. 北京 人民卫生出版社 2002:3611.