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夫西地酸治疗葡萄球菌感染

精品论文 参考文献 夫西地酸治疗葡萄球菌感染 梁霄(辽宁省鞍山市曙光医院 114000) 【摘要】 目的 观察夫西地酸对葡萄球菌感染的临床疗效和不良反应。方法 选取我院2012年3月至9月葡萄球菌感染病人73例(男性53例,女性20例),平均年龄35岁(18—60岁),单用或联合应用夫西地酸静脉滴注,每天3次,疗程7-21天。结果 应用夫西地酸的总有效率为90%。结论 夫西地酸是治疗葡萄球菌感染安全有效,不良反应少的药物。 【关键词】夫西地酸 葡萄球菌感染 不良反应 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)33-0216-01 夫西地酸是新型的羧链孢酸类抗生素,具有抑菌杀菌和抗炎免疫调节的双重作用,其药理作用是通过干扰延长因子G[1],抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用,对一系列革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用。葡萄球菌,包括对青霉素,甲氧西林和其它抗菌素耐药的菌株,均对该品高度敏感。夫西地酸钠与临床使用的其它抗菌药物之间无交叉耐药性。毒性极低,与临床使用的其它抗菌药物之间无交叉过敏性,因此可用于治疗对其它抗菌素禁忌的病人,如对青霉素或其它抗菌素过敏者。对因严重或深部感染而需长时间用药时,建议夫西地酸钠与其它抗葡萄球菌药物联用,以减少耐药性的产生。夫西地酸钠可与耐青霉素酶的青霉素类、头孢菌素类、红霉素、氨基糖甙类、林可霉素、利福平或万古霉素联合使用,并可获得相加或协同作用的效果。适应症:主治由各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的各种感染,如骨、关节感染,败血症、心内膜炎,反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染,尿路感染,生殖器疾病如淋球菌引起的感染,外科及创伤性感染等。夫西地酸在肝脏代谢,胆汁排出,不经过肾脏排泄。用法和用量成人:500毫克/次,每天3次。儿童及婴儿:20毫克/公斤体重/天,分3次给药。 1 临床质料和方法 1.1 病例选择 随机选取我院2012年3月至9月葡萄球菌感染住院病例73例:男性53例,女性20例,平均年龄35岁(18-60)。病例包括:败血症9,骨关节炎20例,皮肤及软组织感染13例,呼吸道感染28,心内内膜炎3例,病人的临床症状,体征,X线胸片,化验室检查均符合葡萄球菌感染的诊断标准。 1.2 治疗方法 (1)单独应用夫西地酸。(2)夫西地酸与头孢菌素累联合应用。(3)夫西地酸与其他类抗菌药物联合应用。 2 结果 2.1 临床疗效 在选取的73例病案中,有55例记载患者入院前接受过阿奇霉素,头孢唑啉,左氧氟沙星,克林霉素等治疗无效。分析发现有22例单独用药,疗程为(7-21)天,有51例与其他抗菌药物联合应用,治疗在15天以上,治疗至少在7天的66例病人表现为有效。如表1分析表示,单独或联合其他抗菌药物治疗葡萄球菌感染的治愈率达75%(55例)与一些质料记载相似[2],15%(11例)显效,9%(7例)无效。见表1 表1 夫西地酸对葡萄球菌感染临床治疗和结果 2.2 不良反应 该药的不良反应为静脉注射可能会导致血栓性静脉炎和静脉痉挛。每天用药1.5-3克时有可逆性转氨酶增高的报道。曾有报道个别病人用药后出现可逆行黄疸,过敏反应的报道十分罕见。但这些症状在选取得病例均未出现。 3 讨论 随着抗生素的广泛应用,葡萄球菌对多种抗生素产生广泛的耐药使临床治疗面临困境,全球各地耐甲氧西林葡萄球菌分离率???别较大,但均呈现快速上升趋势。我国临床治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染抗菌药物品种较少,长期频繁应用势必造成耐药发生。本组研究发现夫西地酸对葡萄球菌保持很高的抗菌活性,且在临床中未出现耐药明显增加的趋势[3],已被广泛用于治疗各种葡萄球菌感染,而且安全性相对较高,不良反应少。 参考文献 [1]朱红燕,唐志刚.夫西地酸的抗菌药理与临床应用[J].交通医学,2007,(02):211-212. [2]陆一鸣,望亭松.夫西地酸国外应用现状及进展[J].中国感染控制杂志,2002, 1(1):71-74. [3]周红霞,张永信.夫西地酸的再评价[J];世界临床药物,2003,(12):725-728.

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