康复护理在老年股骨颈骨折术后的应用.docVIP

精品论文 参考文献 康复护理在老年股骨颈骨折术后的应用 王桂明（福建省沙县医院外二科 福建沙县 365500） 【摘要】目的 对于康复护理在老年股骨颈骨折术后的应用进行探讨。方法 对沙县医院近年来收治的41例老年股骨颈骨折术后患者进行康复护理，并进行观察。结果 经过精心的康复护理，患者手术恢复良好。 【关键词】康复护理 老年 股骨颈骨折 随着整个社会快速进入老龄化，高龄股骨颈骨折的病人逐渐增多，该病已经成为了骨科的常见病，特别是高龄女性患者[1]。一般多是因为骨质疏松所引起的。由于老年人的特殊身心状况，手术后需要面对很多护理问题，康复护理在这类病人中起到了很重要的作用。我科针对老年股骨颈骨折术后采用了整体的康复护理，现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共41例患者，女25例，男16例，平均年龄56岁。采用内固定术17例，人工股骨头置换术19例，全髋关节置换术5例。 1.2 护理方法 1.2.1 常规护理方法 对患者的切口敷料进行细致的观察，查看其渗血情况，如有引流，要看其颜色、性质情况。做好引流管的护理，避免扭曲、折叠，并观察患者的肢体末梢血运状况，如有异常立即报告值班医生处理。同时，在患者手术后应密切观察其生命体征，尤其是合并有糖尿病、高血压等的患者。 1.2.2 患者的体位护理：患者应保持患肢的外展、伸直的姿势，平卧时保持中立位，患者两腿不可交叉，翻身时要把整个髋关节全部抬起，避免肢体出现外旋、内旋、内收等过度的运动，避免出现脱位[2]的表现。如需侧卧，可在两腿间放置一软枕，并注意引流状况。 1.2.3 症状护理：（1）减轻患者疼痛，教会患者自我调节的方法，如听音乐、冥想等放松方式等，必要时可遵医嘱给予药物镇痛。（2）对于采用内固定的患者，由于卧床时间较长，应做好皮肤护理，预防褥疮的发生，如勤翻身，多按摩受压部位，保持干燥等。（3）功能锻炼，患肢向心性按摩，等长肌收缩等，对施行人工股骨头置换及全髋关节置换术的患者，3-7天后下床活动，循序渐进，增加活动量，注意不做盘腿动作，不坐软沙发，矮凳子等。 1.2.4 健康教育：（1）在手术后可教会患者进行主动的锻炼活动，出院时告知患者回家后也要进行相应的肌肉关节被动、主动的锻炼。（2）教导患者如何使用拐杖辅助行走，行走是，健侧的肢体要负起主要的重量，而患侧肢体则不要不能负重，应该保持自然下垂的状态，并且不要抬起患侧的肢体，要注意在进行拐杖辅助行走是健侧肢体、双拐是一个三角的形状。患者在手术后的三个月左右就可以进行负重的功能锻炼了。 1.2.5 营造温馨的住院环境：（1）护士在对病人进行的每一项操作时应做到：操作前有问候、有告知，告知此项操作的目的及注意事项，需要病人如何配合等等。操作中有鼓励和安慰，操作后有注意事项的交待。使病人对护理操作不感到恐惧[3]。同时，加强护士的技术操作，对病人进行优质的服务。（2）在病区内张贴有关的健康知识图文并茂，由浅入深，让患者及家属对股骨颈骨折有进一步的了解，床单位间进行必要的遮挡，保护病人的隐私，提供各项便民服务，方便家属的需要。 2 结果 经过精心的康复护理后，全部患者均痊愈出院，未发生一例并发症。 3 讨论 对患者进行康复护理在骨科中是很重要的工作，其对患者的好转有很??的帮助。因此在做好基础护理的基础上，必须加强康复功能锻炼，在康复护理中要逐渐进行，不可过急，帮助高龄患者早期康复。 参 考 文 献 [1] 张丽.老年股骨颈骨折围手术期的护理及康复护理[J].中国民康医学，2009，21（8）：858-859. [2] 张文利，张洛灵.股骨颈骨折人工髋关节置换术28例的护理.中国误诊学杂志，2008，35（35）：8707-8708. [3] 王华，宋霞.人性化护理在股骨颈骨折老年患者中的应用.航空航天医学杂志，2011（3）：365-366.