DynaMed数据库 每日更新临床实证资源.ppt

在资料中还能找到部分参考引用的全文链接，点击链接可以直接找到全文，如果贵单位购买了EBSCO的其他医学数据库如Medline Complete, 也可链接到相应的全文。 点击左侧的治疗，会看到美国糖尿病协会给出的治疗建议，推荐级别分A,B,C,详细的级别分类解释在参考文献中有说明。 参考文献一栏，有相关的全文链接，对于推荐级别A,B,C分类解释在参考文献中有详细说明。 第二部分： 上机操作演示 Demonstration 药品检索：药品交互作用Interaction 除了检索疾病，也可以检索药品，如阿司匹林。 药品左侧的类别包括，用药警示，剂量管理，药物相互作用等。 点击剂量和管理，页面出现相关药品剂量信息。 点击药物交互作用，页面出现表格，提醒药物使用时的交互作用。 若担心药物副作用会导致肠胃出血，可在右上检索框内输入关键字肠胃出血，搜索结果有3项，用绿色标出供医生参考。 第二部分： 上机操作演示 Demonstration 分类浏览：扩展项说明 Expand 浏览功能可以实现分类浏览，选择牙科，发现Tx, Dx,分别代表治疗和诊断，点击可以直接链接到治疗和诊断页面。 点击药品的子选项皮肤病药物，找到Rx,代表剂量和管理，点击链接可以直接到药物剂量页面。 第二部分： 上机操作演示 Demonstration 最近更新：分类更新和其他更新选项 Limit by category Quality Content ? Resource Management ? Access ? Integration ? Consultation 每日更新临床实证资源 课程内容 DynaMed is an evidence-based clinical reference tool designed primarily for use by health care professionals at the point-of-care. Updated multiple times daily, DynaMed includes clinically organized evidence-based summaries for over 3,200 topics. 什么是 DynaMed数据库的创建与发展 DynaMed数据库的创建者是美国的Brian S. Alper博士,他是一名卫生保健专业的医生,同时获得了公共卫生科学的学士(MSPH)学位。当他还是名学生的时候,就发现由于医学内容庞杂,根本不可能记住所有的医学信息去进行临床实践,所以他开始通过网络自学他感兴趣且用得上的内容。通过自学,他逐渐发现掌握的知识比课本或临床实习期间使用的现有资源更有用。于是他产生了创建一个临床常见疾病实用数据库的想法,这种数据库不仅可以高度凝练临床医生需要的最佳知识和信息,而且应该保持动态更新,即一有新的研究,就被及时整合并告知临床医生。于是,一个及时更新并为临床医生提供当前可得的最佳证据的数据库由此诞生了。 DynaMed数据库的一个特色是根据纳入其中的研究内部真实性与外部真实性,将其分为三级: 一级证据,指最有效的且以患者为中心的结果报告,如至少随访率达80%的随机对照试验、关注预后信息的起始队列研究、一级证据报告的系统评价等; 二级证据,指运用科学的研究方法但未满足一级证据要求,以患者为中心的结果报告,如随访低于80%的随机对照试验、非随机对照研究、缺乏充分参考标准的诊断研究,二级证据并不是可靠的证据; 三级证据,指不是以患者为中心的非科学研究的报告,举例如下:病例系列、病例报告、专家观点和从科学研究中间接推断的结论。 不仅如此,DynaMed数据库又基于对证据的分级,给出ABC三级推荐意见: A级推荐意见(一致且高质量的证据);B级推荐意见(不一致或有限的证据);C级推荐意见(缺乏直接的证据)。 DynaMed数据库的特色：可靠证据 每日审视逾500种+的顶尖医学期刊 、重要医学二次文献、 实证医学文献资源、药物信息资源、临床诊疗指引 Annals of Family Medicine American Family Physician Cochrane Database of Systematic Reviews BMC Clinical Pharmacology /sources.php A. 可靠证据基石之一 ---DynaMed数据库的资料来源 Adjust the conclusions and recommendations when new evidence is published Reportconclusions and makerecommend