基于公共卫生服务均等化的血吸虫病防治研究Ⅱ血吸虫病防治服务探讨.pdfVIP

旦堕壁堂竺皇塑窒查!里!兰!!!旦笙兰!堂箜垒塑!堂鳖2 1坐!丛鲤堡竺生旦!!!塑!兰坐!!竺!兰：!!!：兰!!坠：垒 ·347· -论著· 基于公共卫生服务均等化的血吸虫病 防治研究II：血吸虫病防治服务探讨 胡合华1 鲍q--$2贺民1 张华明1 刘雄· 张瑕· 刘军- 肖传云· 王加松， 蔡顺祥4朱红4曹淳力：许静2李石柱p 【摘要1目的通过对两类血吸虫病防治(简称血防)服务实施者的工作效果进行探讨，为推动血 防工作纳入公共卫生服务均等化提供科学依据。 方法在湖北省江陵县选择血吸虫病疫情相仿的虾湖 村和万场村，分别按县级血防机构为模式一和乡(镇)卫生院为模式二的血防服务实施主体，采用观 察法比较两种血防服务实施主体查灭螺、查治病等服务工时；采取小组访谈方法了解该县所有血吸虫 weakness opportunitythreats， 病流行村卫生人员的血防服务内容和意愿；采用优劣势分析法(strengths SWOT)对上述结果进行分析。结果江陵县虾湖村和万场村的常住人口分别为571人和618人． 2011年人群推算感染率分别为1．72％和2．01％，两村的血吸虫病疫情相仿。在模式一情况下，每百名 居民所需投入血检服务工时为2．57；每百名居民所需投入治疗服务工时为2．67：每百名居民所需投入 粪检服务工时为11．94；每百名居民所需投入健康教育服务工时为2．49。在模式二情况下．每百名居民 所需投入血检服务工时为2．82；每百名居民所需投入治疗服务工时为3．13：无技术力量开展粪检和查 灭螺工作；每百名居民所需投入健康教育服务工时为17．78。对全县lO所乡(镇)卫生院、88个村卫 生室的负责人员进行访谈，共有90名乡(镇)卫生院院长及村卫生室负责人参加访谈，其中29人参 与血防查病现场采样；41人参与对血检阳性患者的治疗；48人参与血防健康教育；无人参与血防查、 灭螺工作。县级血吸虫病防治机构具有整体的综合防治观念，熟知综合防治知识和技能，以及血吸虫 病检查等专项技术，但是无法实时了解居民的疫水接触等不卫生行为，而且，在短期内收集全体居民 的血样和粪样困难很大。在实施基本公共卫生服务均等化的工作中，乡(镇)卫生院和村卫生室为村 民建立了个人健康档案，可为慢性和晚期血吸虫病患者提供临床医疗服务，可及时与每位村民联系采 集血样和粪样等查病工作，但是，防治血吸虫病的现场工作强度大，而且补贴低，因此，乡(镇)卫 生院和村卫生室没有承担钉螺调查和消灭，以及血清学和病原学检查的工作的技能。 结论在血吸虫 病流行区。应将各项防治血吸虫病措施纳入基本公共卫生服务均等化体系。分别由县级血防机构、乡 (镇)卫生院和村卫生室实施，保障居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务的目标。 【关键词】血吸虫病；防治；服务；均等化 schistosomiasisonthe of healthservices1I：evaluationonschis- of controlbased Study equalitypubfic tosomiasiscontrolserviceHu Xial，Liu Hehuat,Bao Minl,飙Huaming。,Liux洒埘，Zlumg Zipingz,He Junl。Xiao Shkhu’．IJian— Chuanyun。,WangJiasongJ,CaiShunxian94,ZhuHo埘，CaoChu以i2,Xu】讥营．Li InstituteSchistosomiasisPreventionand 2NationalInstitute