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中医、中西医病历的书写基本要求PPT
中医、中西医病历书写 基本要求;门诊初诊病历记录;门诊复诊病历记录;急诊留观记录;《中医病历书写基本规范》;《中医病历书写基本规范》;《中医病历书写基本规范》;《中医病历书写基本规范》;《中医病历书写基本规范》;《中医病历书写基本规范》;入院记录
科别： 住院号:;XXXXXXXX医院
24小时内入出院记录
科室: 住院号:;XXXXXXXXX医院
24小时内入院死亡记录
科室: 住院号:;《中医病历书写基本规范》;首次病程记录;2010.05.09 10:45;2010.05.08.11:35 XXX主治医师查房记录;2010.05.08.16:25 (科内)会诊讨论记录;2010.05.18.08:00 交班记录;2010.05.09.14:25 转出记录;2010.05.25.09:25 阶段小结;2010.05.09.14:25 抢救记录;2010.05.11.10:30 XXX(操作名称)记录;附：会诊记录单格式;2010.05.12.17:30 术前小结;2010.05.07.11:15 术前讨论记录;2010.05.09.09:15 麻醉术前访视记录;麻醉记录单
科别: 床号: 住院号: 日期: 第 页;手术记录单
科别: 住院号: 日期: 年 月 日;格式举例:;手术清点记录单
科别: 住院号: 病室: 床号: 手术间:;《中医病历书写基本规范》;2010.05.09.15:20 麻醉术后访视记录;XXXXX医院出院记录; 死亡记录;死亡讨论记录;手术知情同意书;麻醉同意书
科别: 住院号: ;输血治疗知情同意书;特殊检查（治疗）同意书
科别： 床号： 住院号：;病危(重)通知书;长期医嘱单
姓名: 科别: 病室: 床号: 住院号:;临时医嘱单
姓名: 科别: 病室: 床号: 住院号:;谢 谢 ！
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