中医内科学课件 胃痛1PPT.ppt

中医内科学—脾胃系病证;[概 述];二、范围 现代西医学中急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部（胃脘部）疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴，均可参考本节进行辨证论治，必要时结合辨病处理。 ;[病因病机]; [诊查要点]; 二、 病证鉴别 ; [辨证论治];初病 在气 ; 三、 证治分类 ;2．饮食伤胃证 症状：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消 化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大 便不爽，得矢气及便后稍舒。 舌脉：舌苔厚腻，脉滑。 证机概要：饮食积滞，阻塞胃气。 治法：消食导滞，和胃止痛。 代表方：保和丸加减。;3．肝气犯胃证 症状：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚， 嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息， 大便不畅。 舌脉：舌苔多薄白，脉弦。 证机概要：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。 治法：疏肝解郁，理气止痛。 代表方：柴胡疏肝散加减。 ;4．湿热中阻证 症状： 胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦， 口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不 畅。 舌脉：舌红，苔黄腻，脉滑数。 证机概要：湿热蕴结，胃气痞阻。 治法：清化湿热，理气和胃。 代表方：清中汤加减。 ; 5．瘀血停胃证 症状：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按 之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚， 或见吐血黑便。 舌脉：舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。 证机概要：瘀停胃络，脉络壅滞。 治法：化瘀通络，理气和胃。 代表方：失笑散合丹参饮加减。 ; 6．胃阴亏耗证 症状：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五 心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结。 舌脉：舌红少津，脉细数。 证机概要：胃阴亏耗，胃失濡养。 治法：养阴益胃，和中止痛。 代表方：一贯煎合芍药甘草汤加减。 ; 7．脾胃虚寒证 症状： 胃痛隐隐，绵绵???休，喜温喜按，空腹痛甚， 得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛 吐 清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大 便溏薄。 舌脉：舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。 证机概要：脾虚胃寒，失于温养。 治法：温中健脾，和胃止痛。 代表方：黄芪建中汤加减。 ; [预防调护];谢谢