单病种质量管理PDCAPPT.pptx

2013年9月妇产科单病种质量管理PDCA 妇产科 俞颖慧 妇产科单病种质量控制PDCA 单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。 我科进入单病种质量管理的病种有经腹子宫次全切除术和剖宫产术。 妇产科单病种质量控制PDCA 随着腹腔镜手术技术的普及和成熟，经腹子宫次全切除术患者数量明显减少。 2013年9月我科进入单病种质量管理的经腹子宫次全切除术病例数为0人，剖宫产术病例数为106人。 妇产科单病种质量控制PDCA 主要内容 ⒈ 计划（Plan） ⒉ 实施（Do） ⒊ 检查（Check） ⒋ 持续改进措施（Action） 妇产科单病种质量控制PDCA 监测指标 术前预防性抗菌药物选用 预防性抗菌药物使用时间 术中给予第二剂抗菌药物 术后停用抗生素的时间 术野皮肤准备与切口愈合 妇产科单病种质量控制PDCA 二、实施（Do） 例数 占总病例数百分比 术前预防性抗菌药物选用第一、二代头孢 16 15% 预防性抗菌药物在手术前半小时开始使用 17 16% 手术时间3小时或失血量1500ml，术中给予第二剂抗菌药物 0 0% 择期手术后72小时内停用预防性抗生素使用 17 16% 手术野皮肤准备：手动备皮刀 106 100% 手术切口Ⅱ/甲愈合 105 99% 妇产科单病种质量控制PDCA 1.术前预防性抗生素应用的的患者有17人，其中1人使用了青霉素类抗生素，17人全部为术前半小时给药。且绝大多数患者在术后72小时内停用抗生素。 2.所有病人手术时间均≤3小时，出血量均≤1500ml，故术中给予第二剂抗生素者为0。 3.术野皮肤准备100%使用手动备皮刀，术后切口愈合情况：除1人切口脂肪液化为Ⅱ/乙愈合外，其余均为Ⅱ/甲愈合。 妇产科单病种质量控制PDCA 妇产科单病种质量控制PDCA三、检查（Check） 妇产科单病种质量控制PDCA 四、持续改进措施（Action） 1.科室加强对单病种质量管理的相关知识培训。 2.医师尽快熟悉电子病历软件，及时开出医嘱。 3.加强入院宣教，使患者了解自己的病情及诊疗方案。 4.医师须尽量按要求使用合理的预防性抗生素。 妇产科单病种质量控制PDCA 5.护士及时核对医嘱并执行。 6.信息统计工作须准确、及时。 妇产科单病种质量控制PDCA Thank you