危重患者相关护理要点PPT.pptx

危重患者的护理要点; 一、什么是危重病？ 二、危重病人的病情观察及护理 三、常见抢救技术;什么是危重病;病情观察的意义及对护士要求;1、生命体征;2、意识;2、意识;3、瞳孔;病理情况(1) 瞳孔缩小 在自然光线下瞳孔直径〈 2 mm 。 常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒； 瞳孔散大 在自然光线下瞳孔直径 〉5 mm。 常见于阿托品药物反应、颅内压增高及濒死状态。 (3) 瞳孔不等大 两侧瞳孔大小不一 常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。 两侧瞳孔不等大，对光反射减弱或消失以及神志不清，提示脑病变。 ;4、呕吐物观察;5、尿量;6、CVP;CVP测量注意事项;7、床单位;8、引流管道;9、心理状态;护理措施;二、加强临床护理;三、补充营养和水分;四、 排便异常的护理;五、注意安全;六、 保持引流管通畅;七、监测生命体征;八、 心理护理;1、2010年国际心???复苏指南;2010年心肺复苏实施步骤;2、高级生命支持（ALS）;3、延续生命支持（PLS）;与2005主要变化;2、几个数字的变化;⑤除颤能量不变，但更强调CPR。 ⑥肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉活动者常规使用阿托品。 ⑦维持自主循环恢复的血氧饱和度在94-98%。 ⑧血糖超过10mmol/L即应控制，但应强调应避免低血糖。 ⑨强化按压的重要性，按压间断不超过5S;注意事项;效果评价;终止指标; C-A-B代替 A-B-C 取消“看、听和感觉呼吸” 胸外按压速率：每分钟至少 100 次 胸外按压幅度≥ 5 厘米 先给予电击与先进行心肺复苏 ;2、简易呼吸气囊使用技术;简易呼吸囊使用技术;简易呼吸囊使用技术;简易呼吸囊使用技术