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剖析心肺复苏2010

2010心肺复苏指南解读 廖朝奎 一、概述 引起心跳呼吸骤停的原因 疾病:心血管病,中枢神经系统疾病,休克,窒息 意外事故,自然灾害,中毒 麻醉手术意外 其他:药物 心脏骤停的诊断 1.神智消失 2.呼吸停止 3.大动脉搏动消失 心搏骤停的心电图表现 各脏器对缺血缺氧的赖受时间 大脑组织约4——6分 小脑组织约10——15分 延髓组织约20——25分 交感神经节组织约60分 心肌组织约30分;而肺组织耐受的时间会更长一些。如复苏超过了上述时间,则可能造成脏器不同程度的,不可逆性损害 心肺复苏的概念 心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation-CPR) 针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施,即以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动,以人工呼吸代替患者的自主呼吸。 心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation-CPCR) 将心肺复苏扩展为心肺脑复苏,强调维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点,为力争脑功能的完全恢复。 心肺复苏的历史沿革 现代心肺复苏始于20世纪60年代 曾召开过多次心肺复苏的国际会议 为规范心肺复苏的操作,各国先后制定过多个心肺复苏指南 ——美国1974,1980,1986,1992 ——欧洲1992,1

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