住院、转诊、转科服务流程检查反馈记录(2009-2012) 2.doc

温州手足外科医院 住院、转诊、转科服务流程督导、检查反馈记录 检查时间：2012年02月05日 -08日 检查人员：赵国录、徐美玉、王炳斌 督导记录： 我们用三天时间对本院各个临床科室（内科、足踝外科、手外科各区、关节脊柱科、创伤骨科、综合科、急诊科等）进行了检查。 我们对这些临床科室检查的内容为： 1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。 2、对没有空床或医疗设施有限时的 3、双向转诊制度及落实情况。 4、急诊患者入院制度及落实情况。 5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。 6、转科、转诊交接制度及落实情况。 处理制度及落实情况 通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、 双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实、转科、转诊交接制度的落实。 随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。 但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题： 1、手外科、足踝科个别患者出院告知不完善，出院带药未及时领取。 2、综合科、脊柱关节科加床不合理，患者物品安排不合理； 3、创伤骨科床位周转不合理。 4、急诊科个别医生由于对患者文化水平、宗教信仰等了解不到位，导致出院健康教育沟通不佳。 对上述问题提出以下改进措施： 1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训； 2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心； 3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。 4、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧； 5、患者住院期间不得请假离院，如患方有特殊情况，主治医师应加强沟通，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任，并签责任书。 6、建章立制，明确责任，与奖金挂钩。 7、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训； 8、作批评与自我批评，强调加强工作责任心； 效果评定：较前有所改进，望各科室临床医技人员继续努力。 医务科 2012年2月8日 温州手足外科医院 住院、转诊、转科服务流程督导、检查反馈记录 检查时间：2012年08月12日-15日 检查人员：赵国录、徐美玉 督导记录： 我们用三天时间对本院各个临床科室（内科、足踝外科、手外科各区、关节脊柱科、创伤骨科、综合科、急诊科等）进行了检查。 我们对这些临床科室检查的内容为： 1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。 2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况 3、双向转诊制度及落实情况。 4、急诊患者入院制度及落实情况。 5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。 6、转科、转诊交接制度及落实情况。 通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实、转科、转诊交接制度的落实。 随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。 但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题： 1、足踝科个别自动出院患者未签署自动出院协议书； 2、急诊科对急诊留观患者告知不到位； 3、综合科、手外科、脊柱关节科等科室转科、转诊交接记录未及时完成。 对上述问题提出以下改进措施： 1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训； 2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心； 3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。 效果评定： 较前有一定改进。 医务科 2012年8月15日 温州手足外科医院 住院、转诊、转科服务流程督导、检查反馈记录 检查时间：2013年4月25日-28日 检查人员：赵国录、徐美玉、王炳斌督导记录： 我们用三天时间对本院各个临床科室（内科、足踝外科、手外科各区、关节脊柱科、创伤骨科、综合科、急诊科等）进行了检查。 我们对这些临床科室检查的内容为： 1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。 2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况 3、双向转诊制度及落实情况。 4、急诊患者入院制度及落实情况。 5、出院患者