新生儿沐浴法操作流程及评分标准.docxVIP

新生儿沐浴法操作流程及评分标准一、操作目的使患儿皮肤清洁，协助皮肤排泄和散热，预防皮肤感染，促进血液循环，活动患儿肢体，使之感到舒适，并可观察全身皮肤情况。二、物品准备浴盆、水温计、热水、沐浴液、大浴巾（两块）、小面巾（两块）、衣服、纸尿裤、爽身粉、2%碘酊、75%酒精、棉签、特制斜面浴台、石腊油、包被。三、操作流程报告：（我是NICU护士xxx,我操作的项目是新生儿沐浴法，现物品准备完毕，是否开始请指示！是！）→洗手（六部洗手法）、戴口罩→核对医嘱单→浴台上铺好大毛巾，调好热水（水温38-40℃）→抱起患儿平放于操作台上，脱衣，按护理常规要求测体重并记录，用大毛巾包裹患儿全身→用小面巾洗眼，从外眦向内眦从左向右擦洗→耳廓→鼻→洗脸（额部→鼻翼→面部→下额）→抱起患儿，用左手掌托住头颈部，左拇指与中指分别将患儿双耳廓折向前方并轻轻按住。堵住外耳道口，左臂及腋下夹住患儿臀部及下肢，将头移近盆边。右手搓皂洗头→颈、耳后。然后用清水冲洗干净，用大毛巾擦干头发→解开大毛巾→以右手掌指握住患儿左肩及腋窝外使头颈部枕于操作者前臂，用右手握住患儿左大腿，使其臀部位于操作者右手掌上，放进浴池，松开右手，取小浴巾湿水淋湿患儿全身，擦浴液→冲洗→依次为颈下→前胸→腋下→腹部→手臂→后颈→背腰→腿→脚→会阴及臀部→然后将患儿抱起放于大毛巾中→迅速包裹并擦干水分→将女婴阴唇分开，用棉签蘸石腊油由上至下轻轻擦洗，如是男婴则将包皮往后推，暴露尿道外口，用棉签蘸石腊油环形擦洗干净后再将包皮恢复原状→用75%酒精消毒脐部，颈部、腋窝、腹股沟等皱摺处涂擦爽身粉，穿好衣服，戴好纸尿裤。写好手圈、脚圈并套好，包好干净包被，挂好胸卡，抱回病床→做好皮肤护理，有脓疱疮者遵医嘱涂抗菌素。四、应知应会1.沐浴法的注意事项？答：（1）物品、环境及病人准备符合要求，门窗关闭，避免对流风。（2）了解病情，准确评估常见的护理问题。（3）操作熟练，顺序正确，患儿清洁舒适。准确观察患儿，及时正确处理护理问题。（4）全过程确保患儿安全，注意保暖，避免受凉，注意调节好水温，防止烫伤。（5）全过程注意观察全身、四肢活动情况及皮肤有无红肿、糜烂等感染灶。若有异常应及时报告及处理。（6）掌握正确的新生儿沐浴方法，避免耳、眼、口、鼻进水。2.沐浴的时间？答：一般安排在喂奶前1-2小时，以免吐奶。3.沐浴的水温为多少？答：合适患儿沐浴的温度夏天是38-39℃，冬天是40-41℃。新生儿沐浴法操作考核评价标准科室：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿＿ 分数：＿＿＿＿＿项 目操 作 标 准评 分 标 准标准分值扣分点操作准备10分1.衣帽整齐，戴口罩，胸卡，洗手一项不符扣1分42.物品准备：浴盆、水温计、热水、沐浴液、大浴巾（两块）、小面巾（两块）、衣服、纸尿裤、爽身粉、2%碘酊、75%酒精、棉签、特制斜面浴台、石腊油、包被。少一种物品扣1分6评估要点10分1.评估环境温度（26—28℃）。评估不全一次扣4分42.评估患儿身体和皮肤状况。评估不全一次扣3分6操作要点65分1.核对医嘱，检查用物是否齐全、 少查一项扣1分32．物核对新生儿手圈、核对床号、姓名、性别少查一项扣1分83. 在浴台上脱去新生儿衣服，按护理常规测量体重，检查全身情况，记录。然后用大毛巾包裹新生儿全身少一项扣1分54. 先调试水温至所需温度（严格执行一人一巾，一用一消毒，不得交叉使用）操作不当扣2分25. 用小床将患儿推入沐浴室。操作不当扣2分26.正确清洗面部操作不当扣1分57. 清洗头颈部，注意堵住外耳道，手势适宜操作不当扣3分38. 淋湿新生儿全身，同法涂擦肥皂及冲净肥皂沫。操作不当扣2分29正确洗净全身操作不当扣1分1010将新生儿抱至沐浴台上：正确做好口腔护理，脐部护理，眼部护理，臀部护理操作不当扣2分1010.综合评价：操作熟练准确，水温适宜，孩子安全，动作轻柔一项不符扣5分15指导要点10分1.告知患者家长沐浴的作用及注意事项一项未落实扣1分52.告知患者家长水疗时的注意事项一项未落实扣1分5理论5分掌握操作目的、注意事项、常见并发症预防及处理措施一项不能掌握扣1分5总分100主考老师：　　　　　　　　　　　　　 考核日期：