职业暴露与防护ppt课件(完整版).pptxVIP

职业暴露与防护汇报：xxx目录职业暴露的概念职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。常见暴露类型：①血源性病原体暴露②放射性物质职业暴露，③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，④其他职业暴露。医务人员常见的医院感染类型血液传播：HBV、HCV、HIV、梅毒....呼吸道传播：流感病毒、麻疹、水痘SARS、结核分枝杆菌？消化道传播：幽门螺杆菌、甲肝、戊肝、沙门氏菌、志贺氏菌、轮状病毒等接触传播：多重耐药菌株、急性病毒性结膜炎等、职业防护的目的减少医务人员的感染，保障医务人员的职业安全。贯彻落实《血源性病原体职业接触防护导则》—卫生部通告【2009】4号常用术语与定义血源性病原体：指存在于血液和某些体液中能引起人体疾病的病原微生物，例如HBV病毒、HCV病毒、HIV病毒等。职业接触：指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染物质的状态。非胃肠道接触：指劳动者在从事职业活动中，通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态。常用术语与定义其他潜在传染物质：指体液；任何从人体（活体或尸体）上取下的未经固定处理的组织或器官；含艾滋病病毒细胞或组织培养液或器官培养液；含HBV或HIV的培养基或培养液；感染了HBV或HIV的实验动物的血液或器官组织等。其中体液指：精液、脑脊液、阴道分泌物、滑囊液、胎盘液、胸腔液、心包液、腹腔液、羊水、唾液.....常用术语与定义被污染的锐器：指被污染的、能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针和缝合针等针具、各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安剖、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。常用术语与定义工程控制：指采用某些措施和工具隔离或消除工作场所血源性病原体危害，如使用处理锐器的容器、自带套管的针具或更安全的医疗设施（包括锐器伤害防护装置和无针系统）。普遍预防：是控制血源性病原体传播的策略之一，其理念就是将所有来源于人体的血液或体液的物质都视作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原体而加以防护。常用术语与定义标准预防：根据普遍预防原则，医疗卫生机构所采取的一整套预防控制血源性病原体职业接触的程序和措施。接触后预防：在接触可能感染血源性病原体的血液和其他体液之后，应立即采取的一整套预防控制措施，包括应急处理、对接触者的评价、接触后的预防措施、咨询与随访等。常用术语与定义污染.....医疗废物.....被污染的衣物.....源患者:指医疗卫生机构的病人、供血者、尸体及羁押或劳教机构及戒毒所的人员等，其血液或其他潜在传染性物质可能导致劳动者血源性病原体的职业接触。职业接触的危害识别与风险评估主要危险因素接触生物因子：细菌、病毒等；医疗利器损伤：空心针、穿刺针、手术刀、剪等；防护观念与知识欠缺；防护用品不足、防护措施不当；基础设施不符合要求；职业接触的危害识别与风险评估在高风险部门？手术室、妇产科病房、产科、更衣室……牙科、骨科、供应室、ICU、采血室……微生物实验室、临床实验室...高危人员？医生、护士、助产士、护理人员、实验室工作人员、病理解剖人员、医疗废物处理人员……医务人员在临床工作中将面临更多潜在感染源，特别是在艾滋病高发地区，职业接触机会更多……职业接触的危害识别与风险评估医疗工作中的风险工作环节？职业接触的常见途径针刺将血样标本注入试管中抽血：拔出针头时回套针帽职业接触的常见途径切割缝合中术中传递剪刀及刀片职业接触的常见途径直接接触:粘膜、皮肤分离输液器时经常发生在患者或其他人员突然移动时收拾污物人员及管理暴露后处理设备器械安全器具不能保障人员少、工作多未及时处理上报不及时防护用品质量职责不明确预防用药不保证利器盒质量、数量认知不足用药不保证心理素质复用器械手工洗费用自担不遵循流程设备环境领导追责暴露后追踪不落实督导不到位暴露源追溯不落实无锐器操作流程无防护制度技术不熟练操作环境噪杂防护不正确光线不够暴露原因分析锐器二次处理不执行防护措施回套针帽锐器盒过满培训不到位病人躁动徒手锐器传递注射过多个人防护操作相关职业接触的危害识别与风险评估职业接触血源性病原体的传播风险危险性22.0-30.0%1.0-6.0%1.8%0.3%病人 HBV HBeAg+ HBeAg- HCV HIV职业风险评估传播途径？接触血源性病原体的类型、频率和数量？工作场所情况：清洁？操作规程？知识培训？设施、设备？增