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口腔解剖生理学A 口腔解剖生理学 一、牙的演化特点： 1．各类牙的特点 （1）端生牙：此类牙无根，借纤维膜附着于口腔，容易脱落。大部分硬骨鱼类为端生牙。 （2）侧生牙：牙体有基部与颌骨附着，一侧的基部伸入颌骨内，此类牙虽无完善的牙根，但比端生牙牢固，如某些两栖类、爬行类动物的牙。 （3）槽生牙：有完善的牙根，固定在颌骨内，有血管和神经末梢从根尖孔进入髓腔。哺乳动物包括人类的牙都是槽生牙。 2．牙的演化特点 （1）牙数由多到少（鱼类可多达200个左右）。 （2）牙根从无到有。 （3）从多牙列到双牙列。 二、牙的组成： 1．从外观观察，牙体由三部分组成 （1）牙冠：指牙体外层由牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。 （2）牙根：指牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙体的支持部分。 （3）牙颈（颈线、颈缘、颈曲线）：指牙冠与牙根交界处。 2．从纵剖面观察，牙体的组织包括 （1）牙釉质：构成牙冠表层的、高度钙化的硬组织。 （2）牙骨质：构成牙根表层的硬组织。 （3）牙本质：构成牙体的主要物质，位于牙釉质和牙骨质内层，其中央有一空腔，称为髓腔。 （4）牙髓：充满于髓腔中的结缔组织，含有血管、神经和淋巴。 三、牙的分类和功能： 1．根据牙的形态和功能分类 （1）切牙邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄，功能是切割食物。 （2）尖牙在切缘上形成牙尖，功能是穿刺、撕裂食物。 （3）前磨牙（双尖牙）：牙冠呈立方体，一般有二个牙尖，主要是协助尖牙和磨牙行使功能。 （4）磨牙牙冠大，有4～5个牙尖，结构比较复杂，功能是捣碎、研磨食物。 2．根据牙在口腔内存在的时间分类 （1）乳牙：出生后6～8个月开始陆续萌出，到两岁半左右全部萌出，共20颗。自6～7岁起，乳牙逐渐脱落，被恒牙所代替。 （2）恒牙：一般在6岁左右开始萌出，逐步替代乳牙，成人一般有恒牙28～32颗。 3．根据牙在口腔内的位置分类 （1）前牙：位于牙弓的前部，包括切牙和尖牙。 （2）后牙：位于牙弓的后部，包括前磨牙和磨牙。 4．牙的功能：咀嚼，发音和言语，保持面部正常外形。 四、牙的萌出及牙位记录方法： 1．牙的萌出 （1）牙萌出的生理特点：在一定时间内，按一定顺序先后萌出；中线左右同颌的同名牙几乎同时萌出；下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早；同龄人中女性牙的萌出要早于男性。 （2）最早最晚萌出的乳恒牙：最早萌出的乳牙下颌乳中切牙；最晚萌出的乳牙上颌第二乳磨牙；最早萌出的恒牙下颌第一磨牙；最晚萌出的恒牙上颌第三磨牙。（如第三磨牙牙胚先天缺失，则最晚萌出的恒牙为上颌第二磨牙）。 （3）牙萌出的顺序：乳牙萌出顺序为乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙； 恒牙萌出顺序为第一磨牙、中切牙、侧切牙、下颌尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙、上颌尖牙、第二磨牙、第三磨牙。 2．牙位记录方法：前临床最常用的是以“＋”符号将牙弓分为上下、左右四区。每区以阿拉伯数字１～８分别依次代表中切牙至第三磨牙；以罗马数字Ｉ～Ｖ或英语字母Ａ～Ｅ分别依次代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。 五、牙体解剖的常用名词及标志： 1．应用术语 （1）中线：将牙弓分成左右对称的两部分。 （2）牙体长轴：通过牙体中心的一条假想轴。 （3）接触区：牙冠邻面相互接触的部位。 （4）线角：牙冠的两面相交成线角。 （5）点角：牙冠的三面相交成点角。 （6）外形高点：牙体各轴面上最突出的部分 2．牙冠各面的命名 （1）唇面：前牙牙冠接近唇黏膜的一面。 （2）颊面：后牙牙冠接近颊黏膜的一面。 （3）舌面：前后牙的牙冠，接近舌的一面。 （4）近中面：牙冠的两个邻面中，接近中线的一面。 （5）远中面：牙冠的两个邻面中，远离中线的一面。 （6）合面：上、下颌后牙发生咬合接触的面。 （7）切嵴：前牙有咬切功能的部分。 3．牙冠的表面标志 （1）突起部分： 　　　　①牙尖：位于尖牙切端、后牙的咬合面上； 　　　　②结节：为牙冠某一部分牙釉质过分钙化所形成的小突起； 　　　　③嵴：为牙釉质的长线状隆起。 （2）凹陷部分： 　　　　①窝：为不规则凹陷，位于前牙的舌面，后牙的咬合面； 　　　　②发育沟：为牙生长发育时两个生长叶相连所形成的浅沟； 　　　　③副沟：除发育沟以外的任何沟； 　　　　④裂：钙化不全的沟； 　　　　⑤点隙：三条或三条以上的发育沟相交所形成的点形凹陷。 （3）斜面：组成牙尖的各面。 （4）生长叶：牙发育的钙化中心。 1、符合牙演化特点的是（