慢阻肺稳定期的管理PPT.ppt

稳定期慢阻肺的管理;;*;症状和肺功能 恶化;严重急性加重尤其需要住院的急性加重频率越高，死亡风险也越高;缓解症状 改善活动耐量 改善健康状态 预防疾病进展 预防和治疗急性加重 降低死亡率;*;COPD诊断、管理及预防全球策略 诊断与评估: 要点;;;;;; 症状评估 气流受限严重程度评估（使用肺功能检查） ;COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD患者气流受限严重程度分级*;症状评估 气流受限严重程度评估（使用肺功能检查） 急性加重评估 ;COPD诊断、管理及预防全球策略 急性加重风险评估;COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD综合评估;COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD综合评估;COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD综合评估;COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD综合评估;COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD综合评估;COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD综合评估;COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD综合评估;急性加重高风险患者的判定依据疾病严重程度;随着严重程度的增加，急性加重频率也随之增加;急性加重高风险患者的判定依据既往急性加重史;;患者招募;*;*; ;COPD的治疗药物分类 ;支气管扩张剂;支气管舒张剂;支气管舒张剂;长效?2受体激动剂(LABA);茚达特罗是一种新的长效β2受体激动剂，维持疗效可达24小时，可以显著改善FEV1、呼吸困难和生活质量（A类证据）;COPD 正常气道有一定的胆碱能张力， 使得气道处于轻微的收缩状态 在COPD气道狭窄，同样程度的胆碱能张力因几何原因会对气道阻力会产生更大的效应. 抗胆碱能药物就会产生更大的支气管舒张效果 在COPD， 胆碱能张力可能是气道狭窄的唯一可逆因素;;长效抗胆碱能药物(LAMA); ;糖皮质激素;口服糖皮质激素 ;吸入糖皮质激素（ICS）;联合吸入糖皮质激素＋ β2激动剂;磷酸二酯酶-4 (PDE-4)抑制剂;其它药物治疗;疫苗;祛痰药（粘液溶解剂） ;免疫调节剂 ;镇咳药;抗生素;其它药物;ICS/LABA—GOLD指南推荐的C/D级患者的一线治疗选择;COPD诊断、管理及预防全球策略 稳定???COPD管理: 药物治疗（表格中的药物按英文字母顺序排列，用药时可不遵循该顺序）;监测和随访 ;总结;谢 谢！