归脾汤加减治疗围绝经期焦虑抑郁症45例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 归脾汤加减治疗围绝经期焦虑抑郁症45例临床观察 方爱娟（濮阳市中医院 河南濮阳 457003） 【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0236-02 【摘要】目的 观察归脾汤治疗围绝经期焦虑抑郁症的临床疗效。方法 将90例患者随机分为2组，对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片，舒必利片口服治疗，治疗组在对照组基础上口服归脾汤加减。结果 治疗组治愈30例，显效12例，有效3例，无效0例，总有效率100％；对照组治愈19例，显效9例，有效5例，无效12例，总有效率73．3％。两组总有效率比较有显著性差异(Plt;o．05)。结论 中西医结合治疗围绝经期焦虑抑郁症临床疗效满意。 【关键词】围绝经期焦虑抑郁症 中医疗法 归脾汤加减 围绝经期焦虑抑郁症是困扰中老年女性日常生活和工作的常见病。目前无论是中医还是现代医学均无理想的治疗药物。近年来，笔者采用中西医结合疗法治疗围绝经期焦虑抑郁症，获效满意。现报道如下。 1 临床资料 观察病例均为我院2010年3月～2011年3月门诊病人。参照《中国精神障碍分类与诊断标准》[1]，汉密顿焦虑量表(HAMA)gt;14分，汉密顿抑郁量表(HAMD)前17项评分ge;7分[2]；中医辨证参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[3]和1991年昆明座谈会修订的情感性(心境)障碍中西医结合辨证分型标准[4]明确诊断。年龄38-58岁，平均46.8岁；病程2个月～8年。随机分成治疗组、对照组各45例，两组患者年龄、病程等比较无显著性(Pgt;0.05)，具有可比性。 2 治疗方法 2.1对照组：口服黛力新(氟哌噻吨0.5mg，美利曲辛10mg，丹麦灵北制药有限公司)每天早饭后1片，每日1次。20天为1疗程，连服3个疗程。舒必利片100mg，每,晚1次，连服10天。 2.2治疗组：在对照组治疗基础上，予归脾汤《济生方》加减治疗。归脾汤加减处方：党参10g、黄芪15g、白术10g、茯神10g、酸枣仁15g、龙眼肉10g、佛手10g、香橼10g、郁金10g、合欢花10g、炙甘草15g、当归10g、远志10g。加水适量，浸泡30分钟后，水煎2次，共取汁约300mL，分早、晚两次温服。每日1付，连用2个月。 3 统计学方法 计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，数据在SPSS10.0版统计分板软件上进行统计学处理。 4 治疗结果 4.1疗效标准：治愈：主要症状消失，抑郁焦虑情绪及躯体不适症状完全改善；显效：主要症状大部分消失，抑郁焦虑情绪及躯体不适症状感明显改善；有效：主要症状部分消失，抑郁焦虑情绪及躯体不适症状有所改善；无效：主要症状仍存在，抑郁焦虑情绪及躯体不适症状无改善。 4.2两组临床疗效比较：治疗组治愈30例，显效12例，有效3例，无效0例，总有效率100％；对照组治愈19例，显效9例，有效5例，无效12例，总有效率73.3％。两组总有效率比较有显著性差异(Plt;0.05)。 4.3两组治疗前后HAMA及HAMD评分比较：见表1。治疗6个疗程后，两组HAMA、HAMD总分均较治疗前有显著下降，差异有统计学意义(Plt;0.01)。两组同期评分比较HAMA，HAMD评分，治疗组治疗后有显著下降，与对照组比较差异有统计学意义(Plt;0.05或Plt;0.01)。 表1两组治疗前后HAMA及HAMD评分比较 组别 n 时间 HAMA HAMD 对照组 45 治疗前 21.54plusmn;3.49 23.91plusmn;3.83 45 治疗15天 19.49plusmn;4.24 16.77plusmn;3.98 45 治疗2个月 11.41plusmn;2.53* 8.26plusmn;2.41 * 治疗组 45 治疗前 22.16plusmn;3.27 23.78plusmn