当前社区医院医疗纠纷的成因和对策.docVIP

精品论文 参考文献 当前社区医院医疗纠纷的成因和对策 潘晓芳1 王兵2 陈雯2 （1海军上海凉城离职干部休养所卫生所 200437） （2海军上海东体育会路离职干部休养所卫生所 200437） 【摘要】 当前，我国的医疗纠纷日益增多，这些现象在社区医院也成为了重点问题。本文就发生医疗纠纷的原因，即在医疗机构的原因、社会因素的原因和患者本人三方面的原因进行了探讨，并提出了相应的对策。 【关键词】 社区医院 医疗纠纷 成因 对策 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0035-02 医疗纠纷是指医疗活动中产生的医患之间的矛盾，随着患者自我保护意识逐步提高和医疗卫生制度的改革不断提高，医疗纠纷的出现逐渐频繁，其中存在着许多复杂的原因，因此必须对这方面的问题加以研究。 1 主要原因 1.1 医疗机构的原因 1.1.1 医德医风存在缺陷 部分医务人员医德水准不高，服务意识差，行业作风不正。如服务态度冷漠、生硬，对患者缺乏必要的尊重；工作作风散漫，岗位意识不强，工作责任心差；同行相轻，诋毁他人，不负责任地对同行的医疗行为进行无端的猜疑和渲染。 1.1.2 管理制度缺乏监管 医院监管不严，法制意识薄弱，管理层缺乏必要的管理经验和水平[1]，尤其是对医疗工作的规范化、科学化、制度化管理知识不足；规章制度不健全或没有完善的规章制度，医务人员执行医疗规范不力，也缺少对员工的培训；没有严格的组织机构来监督，没有严厉的考核制度来约束，没有标准的工作制度来规范。 1.1.3 医疗质量存在问题 医务人员因为技术水平有限，病程演变尚不足以认清及实施新技术、新项目的过程中、医疗器械的质量问题以及医疗设备的故障、院内出现交叉感染以及不可预见的医疗意外、医患双方都出现不良情绪的情况下，这些均会引发纠纷。 1.1.4 法律意识不够明确 部分人员缺少法律意识，如未认真履行告知义务、特殊检查，特殊药品的使用、未按照医疗技术操作规程进行医疗活动、不严格遵守《执业医师法》等都是造成纠纷的原因。 1.1.5 业务技术不够熟练 增添设备,如果对住院费用考虑不足，遇到出现意外时而产生的费用时，容易引发纠纷[2]；再一些医院追求医院技术水平的档次，不顾医院现实技术、设备条件，盲目开展新技术，结果出现因技术受限，设备不配套，抢救设施不具备而出现纠纷。 1.1.6 服务方法不够精细 医务人员在为患者操作时不小心刮破皮肤，医生在为患者腰穿时未能一次穿刺成功过分强调客观原因，患者会对医护人员产生不满，使简单的问题复杂化；有的缺乏责任感和同情心，未严格执行规章制度，忽视了对病情的观察，从而发生纠纷。 1.2 社会因素的原因 1.2.1 社会舆论负面影响 社会舆论和部分新闻媒体不做调查研究，不加分析的报道一切事情，使得医护人员和患者形成了一种特殊的对立面[3]，导致人们对医务人员的误解。另外在出现问题时，相关部门不能积极的、正确面对局面，不能以政府或上级部门的身份来调节，处理事件。 1.2.2 保险制度不够健全 由于我国目前的综合经济实力尚欠发达，保险业发展还不全面，对医院、医务人员及公民的疾病风险保障还远远不够。 1.2.3 医院工作负担沉重 长期以来，我国医疗资源配置不合理，看病难，患者大多流向大城市和大医院就诊，容易引发不满和抱怨，导致医患之间出现误解和矛盾。 1.3 患者本人的原因 1.3.1 对医学的结果期望太高 医学领域有许多未知的的情况，也有许多疾病是不能诊断和不可治疗的，许多病人及家属对此不能理解，当太高的期望值与现实有较大差距时，片面认为是医院方面的责任，从而引发矛盾。 1.3.2 对必要的诊疗配合不够 如患者就医时不能如实讲述病史，而当医疗效果不满意或欠满意时，患者就不理解，千方百计寻找诊疗工作上的所谓种种不足，有的不能按照医师的吩咐服药，随意更改医师的医瞩，这些都有可能引起纠纷。 1.3.3 对疾病的看法心态失常 对医疗服务的特殊性缺乏认识，仅从诊疗效果或预后状况判定医疗的服务质量，另外，在诊疗过程中不可避免的出现对疾病恐惧、焦虑，从而引发急燥心理等。 2 对策 2.1 加强医德教育 要大力加强医务人员的医德医风教育，切