当归补血汤加味治疗化疗后白细胞减少的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 当归补血汤加味治疗化疗后白细胞减少的效果观察 江飞 冯淑梅 （安徽省宿州市皖北煤电集团总医院药械科 安徽 宿州 234000） 【摘要】 目的：观察当归补血汤加味治疗化疗后白细胞减少的疗效。方法：选取我院肿瘤科化疗后白细胞减少的患者98例，随机分为观察组和对照组各49例，观察组采用当归补血汤加味治疗，对照组采用西医的方法治疗。结果：经过两个疗程的治疗后，观察组白细胞有明显上升，恢复的时间明显缩短，总有效率为91.7%；对照组的总有效率为72.3%。经统计，两组的总有效率存在显著的差异(P＜0. 05)。结论：当归补血汤加味具有促进造血功能恢复、提高免疫力的作用。 【关键词】当归补血汤；化疗；白细胞减少；观察 【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0331-02 恶性肿瘤患者在接受化学疗期间，常常因化疗药物损害人体的骨髓造血系统而导致白细胞减少，产生不良反应，终止化疗。现选取我院肿瘤科2007年3月～2010年3月化疗后白细胞减少的患者98例，对其临床资料进行回顾分析，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料：本组患者98例，均为我院肿瘤科2007年3月～2010年3月化疗后白细胞减少的患者。随机分为观察组和对照组，各49 例。其中男56例，女42例，年龄50～72岁，平均61岁；肺癌22例，肝癌31例，胃癌16例，白血病8例，恶性淋巴瘤3例，肠癌18例。临床表现为不同程度的发热、头晕、倦怠、乏力、腰膝酸软等症状。中医辨证分为脾肾两虚型、气血两虚型。均经过胃镜、CT、X 线胸片、MRI、病理等检查，确诊为晚期肿瘤；化疗后连续2次实验室检查白细胞均低于4times;109/ L，符合白细胞减少症的诊断标准。 1.2 治疗方法：两组均行化疗，观察组同时给予当归补血汤加味，在治疗两个疗程后，观察白细胞的变化。当归补血汤加味的成分为黄芪50g、党参15g、当归15g、大枣3 枚、白术15g、鸡血藤30g、何首乌15g、黄精 10g、山楂15g、阿胶6g、淫羊藿6g，水煎服，每日1 剂，分2 次服。对照组给予西药利血生20mg，鲨肝醇50mg，3 次/日。15d 为1个疗程 1.3 疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》，显效：临床症状改善明显，在治疗2个疗程以后，检测白细胞上升至4.0times;109，连续2次以上；有效：大部分临床症状缓解，在治疗2个疗程以后，检测白细胞较治疗前升高 90%以上，连续2次以上；无效：在治疗2个疗程以后，临床症状和白细胞计数没有明显变化者［1］。 2结果 经过两个疗程的治疗以后，观察组白细胞有明显上升，恢复的时间明显缩短，临床症状明显改善。两组疗效对比见下表： 经统计学分析，两组疗效差异显著，P＜0.05。 3结论 当归补血汤加味治疗化疗后白细胞减少症，能够提高免疫力，促进造血功能恢复。 4讨论 化疗可使骨髓抑制，在杀伤肿瘤细胞的同时，白细胞也会随之减少，严重者可导致全血细胞降低，机体的免疫功能下降。白细胞减少与肝、心、肾、脾有着密切的关系，脾为气血生化之源，肾主骨生髓，肾虚精不化血。当归补血汤中黄芪能够补脾肺元气，当归则益血活营［2］。 当归养血、活血；何首乌益精血、补肝肾、润肠通便、乌须发；阿胶滋阴润燥，补血、止血，三药合用，具有补肾益精髓的作用。能够抗辐射，增加白细胞与淋巴细胞的数量，促进红细胞及血红蛋白生成，刺激造血系统骨髓造血，使血流量明显增加，也具有使血小板上升的作用。阿胶中含有丰富的钙、蛋白质、氨基酸等营养物质，可使肿瘤生长缓慢，又可加速生长发育，有补血作用。黄芪、党参具有补中益气的作用，党参生津养血，黄芪能够健脾益气，白术有燥湿利水、补气健脾的功效，能够兴奋造血系统，减轻化疗后骨髓抑制。大枣能够提升白细胞、网织红细胞数与巨核细胞数的数量，有保护骨髓造血功能的作用，改善血液循环，增强机体免疫力，增加血清白蛋白与总蛋白。当归、黄芪合用成为当归补血汤，当归能够益血活营，黄芪补脾肺元气，以生血之源。方中加用山楂、党参，以滋生化，补气、益胃，具有较好地改善骨髓循环、保护造血系统、明显具有增白细胞的作用，并且促进血细胞中核糖核酸的合成与多能干细胞的增殖、分化。配合阿胶，可缓解化疗后白细胞降低带来的症状，如头晕目眩、自汗乏力、心悸失眠、呼吸急促、神疲倦怠、记忆力减退等症状，调和肝脏、补气养血。淫羊藿所含成分淫羊藿甙有与雄激素等同的作用，能够补肾阳、强筋骨；提高患者耐缺氧的能力，使免疫功能低