形象图示板在语言沟通障碍患者中的应用与研究.docVIP

精品论文 参考文献 形象图示板在语言沟通障碍患者中的应用与研究 曾艳华 张兰萍 贺兰 盛建玲 （江西省新余市新钢中心医院 江西新余 338001） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）49-0122-02 【摘要】 目的 探讨形象图示板在语言沟通障碍患者中的适用性和满意度。方法 选择120例语言沟通障碍患者随机分为实验组（60例）和对照组（60例）,实验组在治疗和护理中采用形象图示板进行交流，对照组在治疗和护理中采用摇玲、手势语、写字板等传统方式进行交流.记录交流情况，包括患者需求、需求沟通时间、需求解决情况[1],患者的交流满意度。结果 实验组在形象图示板的适用性和满意度方面均明显优于对照组，临床应用形象图示板总体满意率达96.67%。结论 形象图示板能够改善医护人员与语言沟通障碍患者之间的交流。 【关键词】 形象图示板 语言沟通障碍 医患交流 语言是医患沟通主要工具，是沟通心灵的纽带与桥梁。临床护理工作中，经常会遇到由于各种原因导致语言沟通障碍的患者，如：机械通气（气管插管、气管切开）的患者、喉癌全喉切除术后的患者、年老体弱或听力障碍的患者等等，不能用语言反映自己的意愿及需求，导致不易配合治疗和护理，从而影响其身心顺利康复。以往我们临床与语言沟通障患者进行交流时使用摇玲、手势语、写字板等，但上述沟通方式均有一定的局限性，如：手势语没有统一规范，不同患者理解意义不一样；写字板需要患者有一定的文化知识，体力、肌力基本正常才能进行书写，盲写的字不易看懂；摇玲也只能表达想交流，无法直接表达患者的愿意和需求。我院在2010年12月设计了形象图示板，经过反复修改和制作，于2012年1月应用于临床，能基本满足语言沟通障碍患者的生理和心理需求，取得了良好的临床效果，现将做法报告如下： 1、资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年1月—2012年6月共计120例语言沟通障碍患者，其中男性78例，女性42例，年龄58岁—91岁。将120例患者随机分为实验组与对照组各60例，经统计学处理，两组病例在病种、年龄、文化程度等方面差异无统计学意义，具有可比???。 1.2方法 1.2.1 制作方法 我们根据语言沟通障碍患者常见的不适和需求如：口渴、饥饿、想翻身、想大小便、想见医生、想见家人、想看电视等需求制作成图文并茂的形象图示板。我院主要制作成乒乓球拍、宝葫芦形，符合审美及安全需要。制作材料选用市面上的泡沫塑料，物美价廉，使用轻巧，如图： 1.2.2 使用方法 对照组在治疗和护理中采用摇玲、手势语、写字板等传统方式进行交流，实验组我们将形象图示板（如上图所示）列入对语言沟通障碍患者的入院健康宣教内容里，责任护士向患者进行一一示范讲解，并每人一份，患者住院期间可指着形象图示板表达自己的不适及需求，也可以通过医护人员指着形象图示板了解患者的需求及通过形象图示板告知患者注射、服药等治疗及护理以取得患者的配合。记录交流情况，包括患者需求、需求沟通时间、需求解决情况、患者的交流满意度。在患者出院前由专人发放、指导填写和收集调查问卷表。满意度标准[2]：满意为患者能表达或反映意愿；基本满意为患者能表达或反映的意愿多于1/2；不满意为患者能表达或反映的意愿少于1/2；总体满意率为满意与基本满意之和。患者出院或无需使用后，可用酒精或含氯消毒剂擦拭形象图示板进行终末消毒。 1.3统计学方法 计数资料采用X2检验分析，P<0.01表示有显著性差异。 2 结果 实验组在形象图示板的适用性和满意度方面均明显优于对照组，临床应用形象图示板总体满意率达96.67%，如表1 表1 两组患者满意度调查结果 (n %) 组 别 例数 满意 基本满意 不满意 总体满意率 对照组 60 27 15 18 70 观察组 60 48 9 3 96.67 注：实验组与对照组比较X2=12.99，P<0.01，具有统计学意义 3 讨论 在临床护理工作中，经常会遇到沟通障碍的问题，尤其是气管切开或气管插管后机械通气作为重大的心理性和躯体性应激原,可通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动,从而造成心理和躯体的不适,甚至导致强烈的生理与心理应激[3]，也给我们的治疗和护理工作带来极大不便，我院经过反复修改和制作的形象图示板可以简便快捷的了解病人需求，可运用于意识清