彩色多普勒结合超声引导下活检定性诊断乳腺微小肿块的价值探讨.docVIP

精品论文 参考文献 彩色多普勒结合超声引导下活检定性诊断乳腺微小肿块的价值探讨 彭雪芳 (广西贺州市人民医院超声科 广西贺州 542899) 【摘要】目的 探讨彩色多普勒结合超声引导下活检定性诊断乳腺微小肿块的临床应用价值。方法 选取来我院收治的乳腺微小肿块治疗的患者98名，对所有患者的治疗资料进行回顾性分析，按肿块良恶性依次分为良性组和恶性组，以肿块分级与病理学检查比较结果、超声诊断肿块特征、血流参数值及诊断评价效果作为临床观察指标，并使用统计学软件进行统计学处理。结果 两组患者在的肿块特征无显著性差别，Pgt;0.05；血流动力学参数方面具有显著性差异，Plt;0.05或Plt;0.01；超声引导穿刺的确诊率为92.8%。结论 彩色多普勒结合超声引导下活检方法可有效的提高早期乳腺癌的诊断率，对于乳腺癌的治疗具有着重要的临床治疗意义。 【关键词】多??勒 超声 活检 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0365-02 乳腺癌是女性最为常见的一种恶性肿瘤，临床报告指出，近些年来乳腺癌在全球范围内发病率呈逐年递增的趋势，因此如何有效的对乳腺癌进行诊断，对于乳腺癌的治疗具有着重要的临床意义[1]。乳腺癌早期通常表现为患者乳腺部位出现微小的肿块，大部分患者是在进行超声常规体检中发现，基于此，本人开展了彩色多普勒结合超声引导下活检定性诊断乳腺微小肿块的临床研究，现将研究结果报告如下。 1.临床资料与方法 1.1 临床资料 选取来我院收治的乳腺微小肿块治疗的患者98名，所有患者的肿块径线均lt;1cm,分别对所有患者的治疗资料进行回顾性分析，按肿块良恶性依次分为良性组和恶性组。两组患者的临床治疗资料见表1。 表1 两组患者临床治疗资料比较 Pgt;0.05，两组患者在年龄、肿块大小及病程等方面均没有显著性差异，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 临床诊断方法 所有患者均使用GE Vivid3 彩超仪进行彩超检查，使用7.5-12.0MHz的高频探头。患者检查时取仰卧位，使患者的腋窝和乳房充分暴露，于各个象限进行纵横切检查，先使用二维超声对肿块边界、大小、钙化情况、内部回声及侧壁回声进行检查，再使用彩色多普勒显示患者的肿块周围及肿块内的血流情况，部分肿块未能检出明显血流信号，部分肿块可检出1-2点呈点状血流信号，能检出血流信号者则测量其相应的血流动力学参数；超声引导下活检使用BARD保险式全自动活检枪，取样时，患者取仰卧位，通过肿块的超声检查结果，选取最佳的进针方向及穿刺部位，每位患者均进行不同方向取材3-5次，样品取完后，使用10%福尔马林液进行固定，并送至病理组织学进行检查。 1.2.2 临床观察指标 分别以每位患者的肿块分级与病理学检查比较结果、超声诊断肿块特征、血流参数值及诊断评价效果作为临床观察指标。 1.2.3 统计学方法 将两组患者的各项临床观察指标结果进行汇总统计，并将统计结果使用SPSS 13.0统计学软件进行统计学处理，其中计数资料进行chi;2检验，计量资料进行t检验，均以Plt;0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。 2.结果 2.1 肿块分级与病理比较结果 所有患者超声诊断肿块分级与病理比较结果见表2 表2 肿块分级与病理比较结果 2.2 肿块特征比较 两组患者的肿块特征比较结果见表3。 表3 两组患者肿块特征比较结果 2.3 血流动力参数比较 两组患者的血流动力参数比较结果见表4。 表4 两组患者血流动力参数比较 2.4 超声引导下穿刺诊断评价 超声引导下穿刺诊断评价结果见表5。 表5 超声引导穿刺诊断评价 3.讨论 随着超声检测技术的不断提高，乳腺小肿块的检出率不断提高，但是对于肿块径线lt;1cm的小肿块，由于体积过小，超声成像时多数显示为不典型，因而难以取得理想的诊断效果[2]。彩色多普勒检测技术主要是通过对患者肿块内及肿块周围的血流动力学变化进行检测，从而判定肿块的良恶性。本次临床研究发现，恶性肿块患者的RI值及PSV值均明显高于良性组患者（Plt;0.05或P