ESBL检测的临床意义-.pptVIP

ESBL检测的临床意义;一、革兰阴性杆菌的主要耐药问题是产酶;1940s;Delay in Effective Therapy in ESBL (+) vs ESBL (-) Enteric Bacteraemia ;Mortality in ESBL (+) vs ESBL (-) Enterobacteriaceae Bacteraemia ;2011年15家医院11860株大肠埃希菌耐药率（%）;2011年15家医院6981株克雷伯菌属耐药率（%）;Prevalence of ESBLs CHINET surveillance, China, 2005-2009;产ESBLs肠杆菌的检出率居高不下;2011年CHINET监测网各医院产ESBL菌株检出率;Prevalence of ESBL in SE Asia;ESBL FAMILIES (%) IN E. coli ;CTX-M-15 / 3;;Resistance in E. coli in China2000-2009, Mohnarin/CHINET;Resistance in K. pneumoniae in China2000-2009, Mohnarin/CHINET;Resistance in Enterobacteriaceaae in China;三、针对产ESBL细菌的对策 ; ESBLs的检测方法;ESBLs确证试验;E test for ESBL Detection;chromID ESBL;CLSI For confirmed ESBL-producers, report as “R”….;EUCAST;;为什么要修改折点？;2010年CLSI下调了大部分头孢菌素对肠杆菌科细菌的折点 ;2010??CLSI下调了碳青霉烯类对肠杆菌科细菌的折点 ;折点调整后我国是否需要检测ESBL，是否需要向临床报告ESBLs检测结果? 临床不检测ESBLs，若结果报告三/四代头孢菌素敏感，是否可以放心使用？ ;需要注意的是：;中国ESBL专家共识;Thank You!