各类抗菌药物的适应证和.pptVIP

各类抗菌药物的适应证和注意事项;1.青霉素类 ;2.头孢菌素类 ;3.磷霉素类 Fosfomycin,Fosmicin（磷霉素） 4.万古霉素类 Norvancomycin（去甲万古霉素） Vancomycin hydrochloride（盐酸万古霉素） 5.利福霉素类 Rifampin（利福平） Rifamycin SV（利福霉素SV） Rifandin（利福定） Rifapentine（利福喷汀） 6.多粘菌素类 Polymyxin B（多粘菌素Ｂ） Polymyxin E sulfate（硫酸多粘菌素Ｅ） ;7.氨基糖甙类 Amikacin sulfate（硫酸阿米卡星）;Astramicin A, Astromycine, Fortimicin A（阿司米星）;Dibekacin（地贝卡星）;Gentamycin sulfate（硫酸庆大霉素）;Isepamicin（异帕米星）;Kanamycin sulfate（硫酸卡那霉素）;Micronomicin（小諾米星） Neomycin sulfate（硫酸新霉素）;Ribostamycin（核糖霉素）;Sisomicin（西索米星）;Spectinomycin hydrochloride, Trobicin（盐酸大观霉素） ;Streptomycin sulfate（硫酸链霉素）;Tobramycin（妥布霉素） 8.四环素类 Chlortetracyclin hydrochloride（盐酸金霉素） Doxycycline hydrochloride（盐酸多西环素） Metacycline hydrochloride（盐酸美他环素） Minocycline（米諾环素） Oxytetracycline hydrochloride（盐酸土霉素） Tetracycline hydrochloride（盐酸四环素） ;10.氯胺苯醇类 Chloramphenicol（氯霉素） Chloramphenicol palmitate（氯霉素棕榈酸酯） Thiamphenicol（硫霉素） 11.林可霉素类 Clindamycin hydrochloride（盐酸克林霉素） Lincomycin hydrochloride（盐酸林可霉素）;二.根据抗生素化学结构及作用机理可分为以下几类： ;青霉素类抗生素 ; ; 2. 耐青霉素酶青霉素类：本类药物抗菌谱与青霉素相仿，但抗菌作用较差，对青霉素酶稳定；因产酶而对青霉素耐药的葡萄球菌对本类药物敏感，但甲氧西林耐药葡萄球菌对本类药物耐药。主要适用于产青霉素酶的葡萄球菌（甲氧西林耐药者除外）感染，如败血症、脑膜炎、呼吸道感染、软组织感染等；也可用于溶血性链球菌或肺炎链球菌与耐青霉素葡萄球菌的混合感染。单纯肺炎链球菌、溶血性链球菌或青霉素敏感葡萄球菌感染则不宜采用。 3. 广谱青霉素类：氨苄西林与阿莫西林的抗菌谱较青霉素为广，对部分革兰阴性杆菌（如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌）亦具抗菌活性。对革兰阳性球菌作用与青霉素相仿。本类药物适用于敏感细菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症、心内膜炎等。氨苄西林为肠球菌感染的首选用药。 哌拉西林、阿洛西林和美洛西林对革兰阴性杆菌的抗菌谱较氨苄西林为广，抗菌作用也增强。除对部分肠杆菌科细菌外，对铜绿假单胞菌亦有良好抗菌作用；适用于肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等。 本类药物均可为细菌产生的青霉素酶水解失活。 ;二、注意事项 ;头孢菌素类抗生素 ;一、适应证 ;2．第二代头孢菌素：主要用于治疗甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌等革兰阳性球菌，以及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等中的敏感株所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症、骨、关节感染和腹腔、盆腔感染。用于腹腔感染和盆腔感染时需与抗厌氧菌药合用。头孢呋辛尚可用于对磺胺药、青霉素或氨苄西林耐药的脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌所致脑膜炎的治疗，也用于手术前预防用药。 头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯等口服剂，主要适用于上述感染中的轻症病例。头孢呋辛酯口服尚可用于淋病奈瑟球菌（包括产青霉素酶及非产青霉素酶菌株）所致单纯性淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠肛门感染。 3．第三代头孢菌素：适用于敏感肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌所致严重感染，如下呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、盆腔炎性疾病、骨关节感染、复杂性皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。治疗腹腔、盆腔感染时需与抗厌氧菌药如甲硝唑合用。本类药物对化脓性链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的各种