实验诊断-肾功2009.ppt

第四篇 实验诊断 第五章 常用肾脏功能实验室检测 第五章 常用肾脏功能实验室检测 肾脏是人体重要的生命器官,其主要功能有： ①生成尿液。 ②内分泌功能。 肾脏常用的实验室检查有三大部分： 尿常规检查 肾活检病理检查 肾功能检查 第五章 常用肾脏功能实验室检测 第一节 肾小球功能检查 4 一.血清肌酐(creatinine,Cr)测定 原理：血清肌酐由外源性和内源性两类组成。每天肌酐的产生速率为1mg/min，每天肌酐的生成量相当恒定。血中肌酐主要由肾小球滤过排出体外，肾小管基本不重吸收且排泌量也较少，在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中肌酐的浓度取决于肾小球滤过能力，当肾实质损害，肾小球滤过率降低到临界点后（GFR下降至正常人的1／3时），血中肌酐浓度就会急剧上升，故测定血中肌酐浓度可作为GFR受损的指标。敏感性较BUN好，但并非早期诊断指标。 参考值： 全血肌酐为88.4－176.8μmol/L 血清或血浆肌酐为：男性53－106μmol/L 　　　　　　　　　　 女性44－97μmol/L 5 一.血清肌酐(creatinine,Cr)测定 临床意义： 血肌酐升高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退如急慢性肾功能衰竭。 鉴别肾前性和肾实质性少尿，肾前性少尿Cr一般不超过200μmol/L，肾实质性少尿Cr常超过200μmol/L。 BUN／