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溶瘤综合征内蒙古包钢医院张宝捷溶瘤综合征肿瘤溶解综合征（TLS）是一种比较常见的肿瘤急症，TLS 的发生是恶性细胞短时间内大量破坏、细胞内容物释放所致，特征是三高一低：高钾、高磷、高尿酸和低钙，可导致肾损伤、心律失常、抽搐、甚至危胁生命。肿瘤溶解综合征（TLS）TLS 是肿瘤细胞内容物大量、快速释放入血液，机体又不能及时排出代谢产物引起的, 因此凡能引起肿瘤细胞凋亡的因素都可促发TLSTLS严重程度和持续时间取决于肿瘤溶解速度和肾功能的好坏。文献报道最常见的促发因素是化疗, 几乎涉及所有化疗方案, 但以强烈化疗或敏感的细胞毒药物更易发生TLS TLS好发肿瘤1、淋巴瘤 基特淋巴瘤或母细胞淋巴瘤多见，偶尔也发生在低度恶性，中度恶性NHL。2、血液病 急性淋巴细胞白血病最常见，偶尔发生于慢性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤和浆细胞瘤。3、实体瘤 较少见，可发生在小细胞肺癌、转移性乳腺癌，神经母细胞瘤和睾丸癌。TLS风险因素1. 高肿瘤负荷；2. 高级别肿瘤且细胞转换速度快；3. 存在肾功能受损或肿瘤侵犯肾脏；4. 年龄增加；5. 高活性、细胞周期特异性药物治疗；6. 同时使用增加尿酸的药物如酒精、阿斯匹林、咖啡因、维生素 C、顺铂、二氮嗪、氢氯噻嗪类利尿药、肾上腺素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左旋多巴、甲基多巴、烟酸、吩噻嗪类药物或茶碱类药物。肿瘤细胞溶解后释