心力衰竭的基层药物治疗策略.docVIP

精品论文 参考文献 心力衰竭的基层药物治疗策略 张会卿（河南省洛阳偃师市山化镇卫生院 河南偃师 471911） 【中图分类号】R541.6+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）20-0152-02 1 心力衰竭的概念及病因、分类 心力衰竭（HF）是因心脏排血功能减退，心脏排血量不足以满足全身组织代谢需要的一组临床综合征。又称心功能不全。正常血液循环的维持有赖于心脏的正常收缩和舒张、血管的正常收缩和舒张以及足够的循环血量。心脏排血功能正常而血管舒缩功能失常或循环血量不足所致的循环障碍，虽亦可见心排血量减低，但称为循环功能不全或周围循环衰竭。 心脏的重要功能是推动血液循环，正常心脏有很大的储备力，能适应劳动时增加血循环量的需要，若储备力降低不能适应额外增加的负担，甚至休息时也不能维持有效的血循环，即为心力衰竭。心力衰竭多发生在有器质性病变的心脏，也可见于无明显心脏病变者。但有明显病变的心脏也可能还有足够的代偿能力，而不表现心力衰竭。心力衰竭可按发展过程分为急性（AHF）及慢性（CHF）两种，按发生的部位可分为左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭。单纯因心肌收缩力减退引起的心力衰竭称为心肌衰竭。因心脏收缩力减退或心收缩力正常而心脏后负荷失常引起的心室排血压力及容积改变而表现心力衰竭症状者称为泵衰竭，包括心脏压塞（如心