心功能不全患者的内科护理.docVIP

精品论文 参考文献 心功能不全患者的内科护理 刘畅 宁茂华 张智红 赵伟华 邢淑慧（黑龙江省医院 150036） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）52-0283-02 【关键词】 心功能不全　内科　护理措施 心功能不全系指由于各种原因引起心肌收缩力减退，使心脏排血量不能满足机体的需要(绝对的或相对的)而产生静脉系统的淤血和动脉系统的供血不足的一种综合征。按起病的急缓分为急性和慢性心功能不全，以慢性居多；按其发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。 1 护理评估 1.1 病史以呼吸困难就诊者，应详细询问何种情况下发生，是体力劳动还是休息状态下，是否存在阵发性夜间呼吸困难，有无夜间熟睡后突然胸闷、气急而被迫坐起的表现；是否伴有阵发性咳嗽，咯泡沫痰或气急。是否伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘及上腹疼痛等症状。同时还应询问尿量情况。患者如主诉有右上腹部疼痛，应询问既往有无肝炎病史。应询问有无发热、咳嗽、脓痰等，以及情绪激动、劳累、输血输液过多过快等发病诱因。另外，还应注意询问患者有房颤等心律失常。详细询问既往是否有心脏病史及治疗情况。 1.2 临床特点 (1)左心衰竭：主要表现为肺循环淤血和心排血量降低的综合征。常见的症状为疲劳、呼吸困难、夜间阵发