心室再同步心脏转复除颤器治疗慢性心理衰竭2例分析.docVIP

精品论文 参考文献 心室再同步心脏转复除颤器治疗慢性心理衰竭2例分析 （宣城市人民医院心血管内科 安徽 宣城 242000） 【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0151-02 1．临床资料 例1、患者，女性，79岁，因“反复胸闷、气急5年，加重10余天” 于2014-05-06入院。患者近5来反复胸闷，劳力后明显，在外院诊断为“扩张型心肌病”，给予对症支持治疗效果一般（具体不详)。近10再次出现胸闷，进行性加重，休息时感胸闷，夜间不能平卧，伴有少许咳嗽，无胸痛、心慌，无咯血，无晕厥，双下肢有浮肿，收住我科。否认有其他疾病史，无吸烟等不良嗜好。查体：血压100／70mmHg，神志清楚，精神差，颈静脉充盈，双肺可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率100次／min，律不齐，有早搏，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，较柔和，不传导，腹软，肝脾未及，双下肢轻度浮肿，生理反射存在，病理反射未引出。 实验室检查结果：血生化、血常规、甲状腺功能正常，血pro-BNPgt;35000ng/L，胸片：心影呈普大型（心胸比0.70），两肺淤血，心脏彩超：全心扩大，LA46mm，LVDD73mm，EF值30％，二尖瓣中