心房扑动的内科治疗.docVIP

精品论文 参考文献 心房扑动的内科治疗 张凌燕 于洋（哈工大医院 150000） 【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0163-01 心房扑动(简称房扑)是室上性快速心律失常中少见的一种，亦可是房速发展成心房颤动的过渡阶段，阵发性心房扑动可发生于无器质性心脏病者；持续性心房扑动则通常伴随已有的心脏病出现，病因包括风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等；此外，肺栓塞、慢性充血性心力衰竭、二尖瓣狭窄等导致心房扩大的病变，亦可出现心房扑动。其他病因尚有甲状腺功能亢进、酒精中毒、心包炎等。 1　临床资料 1.1 病因 持续性房扑多见于结构性心脏病患者。阵发性房扑可见于无结构性心脏病患者，包括慢性心包炎、甲状腺功能亢进症、预激综合征、心胸手术后、感染、低温、电击或雷击等。部分患者无明确病因。 1.2 临床表现 症状与基础心脏情况、室率快慢和心房收缩对心室充盈量的影响程度有关。部分患者无症状；大多数患者发作时感心悸，并伴原有症状加重；严重者甚至发生心绞痛、心衰、低血压或休克。按摩颈动脉窦能成比例减慢房扑的心室率，停止按摩后又恢复至原先心室率水平；情绪激动或运动则可使心率成倍增加。体格检查可见快速的颈静脉扑动；当房室传导比率发生变动时，第一心音强度