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老年常见消化系统疾病 成都市第五人民医院 第一节 概 述 （一）老年消化系统解剖生理特点 1．口腔 牙齿、牙龈、口腔粘膜、唾液腺老化改变，咀嚼消化功能减退，唾液腺分泌减少。 2．食管 食管粘膜萎缩、平滑肌变薄、食管下括约肌松弛，影响食管的蠕动，易致反流性食管炎、食管裂孔疝。 3．胃 胃黏膜组织中血管扭曲，易发生萎缩性胃炎，腺体分泌减少，消化酶不易激活，胃纳减退；胃黏膜容易受损，胃血供不足，易发生巨大溃疡；患癌几率增加。 4．小肠 黏膜萎缩，消化酶活性降低，易消化不良，对脂肪吸收下降，易腹泻；对脂溶性Vit D吸收下降。 5．大肠 隐窝细胞生长率高于年轻人，易有恶变倾向易形成结肠憩室；影响神经肌肉解剖或功能改变，结肠运动缓慢，排便困难；易发生缺血性肠炎；肛门括约肌张力降低，易导致大便失禁。 6．肝脏 肝脏重量减轻、血流量减少、再生能力减退、解毒功能减弱。 7．胆道 胆囊壁老化改变，易发生胆囊穿孔和胆囊下垂；胆汁减少、粘稠并有大量胆固醇沉积，易发生结石、胆囊炎。 8．胰腺 老化致胰液分泌减少，对脂肪的吸收能力降低，易产生脂肪泻。 （二）消化系统常见检查 1）粪便检查 2）腹水检查 3）X线检查 4）内镜检查 5）其他检查，如超声显像、MRI、CT检查等。 老年人有时受自