老年病的合理用药.pptVIP

* 老年病的合理用药 楚雄州人民医院重症医学科 梁波 重要器官结构和功能的衰退 往往同时应用多种药物治疗 个体差异较年轻人更大 为什么强调老年人合理用药、个体化给药 老年人对中枢神经系统 药物反应的变化 脑细胞数量减少 脑血管阻力增加，血流量减少 脑内酶活性降低 老年人对中枢抑制药物敏感性增高 应用镇痛药物和非甾体消炎药不良反应高于年轻人 对洋地黄类正性肌力作用敏感性低，而对其毒性反应敏感性高，更容易中毒。 服用α受体阻断剂易致直立性低血压，中枢性降压药易出现神经精神系统副反应。 对硝酸甘油的扩血管作用增强，对β受体阻断剂的负性频率作用反应差。 对降血糖药和激素类 药物反应的变化 老年人中枢神经系统对低血糖非常敏感，长效降糖药物易致低血糖反应。 糖皮质激素不良反应发生率显著增加，最好不用，非用不可时应减少剂量。 对口服抗凝 药物反应的变化 老年人服用华法令作用和不良反应均增强，因此减少剂量注意观察。 据报道，在住院患者中，年龄高于80岁的老年人不良反应发生