第06章护理安全与防护1.ppt

永州市工商职业中专 07级医卫班 请同学认真听课 （一）锐器伤的职业防护 2. 原 因 （1） 准备物品的过程中被误伤。 （2） 掰安瓿、抽吸药液过程中被划伤。 （3） 各种注射、拔针时病人不配合造成误伤。 （4） 整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或 碎玻璃扎伤。 （5） 双手回套针帽产生的刺伤。 （6） 注射器、输液器毁型过程中刺伤。 （7） 使用后的锐器进行分离，浸泡和清洗时误伤。 （8） 处理医疗污物时，不慎导致误伤。 （9） 手术过程中锐器传递时造成误伤。 手部皮肤发生破损时，诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 （2）锐器使用中的防护 （3）严格管理医疗废物 （4）纠正损伤的危险行为 （5）加强护士健康管理 建立 （6）和谐沟通、相互配合 （7）合理安排工作时间 　　根据工作性质，灵活机动的安排休息时间，使护士身心得以缓冲，减轻压力，焕发精神、提高工作效率，减少锐器伤的发生，提高护理工作效率。 4. 锐器伤紧急处理方法 复 习 题 什么是锐器伤？ 护士怎样纠正和预防锐器伤的危险行为？ 7. 护士小王，26岁，工作三年后被安排在艾滋病病房，某日下班前，在处理病房污物的过程中，不慎被污物筒中裸露的穿刺针刺破手指，出血不止。请问： （1）小王应立即采取怎样的紧急措施，处理伤口？ （2）该情况是否需要报告医院相关部门？ * * 　　锐器伤是一种由医疗利器，如注射器 针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、 碎玻璃、安瓿等造成的意外伤害，造成皮肤 深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。 1. 概 念 必要时必须戴手套。操作完毕， 立即洗手，必要时进行手的消毒。 保证充足的光线，器械传递要娴 熟规范，特别注意防止被针头、 缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。 3. 锐器伤的防护措施 （1） 增 强 自 我 防 护 意 识 抽吸药液时严格使用无菌针头，抽吸后必须立即单手操作套上针帽 。 静脉加药时须 去除针头经三通给予。 使用安瓿制剂时，先用砂轮划痕再掰安瓿，可采用垫棉花或纱布以防损伤皮肤。 医疗废物 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内，以防止刺伤。 护理工作中使用便捷的符合国际标准的锐器回收器，严格执行医疗垃圾分类标准。 锐器不应与其他医疗垃圾混放，应放置在特定的场所。 封好的锐物容器在搬离病房前应有明确的标志，便于监督执行。 ① 禁止用双手分离污染的针头和注射器。 ② 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 ③ 禁止用手折弯或弄直针头。 ④ 禁止双手回套针头帽。 ⑤ 禁止直接传递锐器（手术中锐器用弯盘或托盘传递）。 ⑥ 禁止徒手携带裸露针头等锐器。 ⑦ 禁止消毒液浸泡针头。 ⑧ 禁止直接接触医疗垃圾。 纠正损伤的 危险行为 受伤员工监控体系，追踪伤者状况 护士健康档案，定期体检 损伤后登记上报制度 医疗锐器处理流程 建立 建立 建立 　为不合作或昏迷躁动病人治疗时， 易发生锐器伤害，因此必须请求其他 人员协助配合，尽量减少锐器误伤自 己或病人。 1 2 3 4 5 立即挤血从近 心端→远心端 肥皂水清洗伤口 并用流水冲洗5min 用0.5%碘伏、 2%碘酊、75%乙醇消毒伤口 向主管部门汇报并 填写锐器伤登记表 请有关专家评估根据 病人血液中含病毒的多少 和伤口深度、暴露时间、范 围进行评估，做相应的处理 本章结束