心理护理干预对初产妇分娩结局的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理干预对初产妇分娩结局的影响分析 江西省安义县人民医院 330500 摘要：目的：探讨助产士心理护理干预对初产妇分娩结局的影响效果。方法：选取我院收治的初产妇80例，按照随机数字表法划分为观察组与对照组各40例，对照组给予产科常规护理，观察组在此基础上给予针对性心理护理干预。结果：经护理后，观察组产在阴道分娩率、新生儿窒息率、产后2h出血量等指标上显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对初产妇给予产科常规护理，同时实施针对性心理护理干预措施，可有效改善分娩结局，提高产妇阴道分娩率，降低新生儿窒息发生率，减少产后2h的出血量。 关键词：心理护理；阴道分娩率；新生儿窒息；出血量；初产妇 分娩是一种正常的生理现象，但对于孕妇却是一种强烈而持久的应激源[1]，而且不但是生理上更是心理上的应激。初产妇缺乏对分娩过程的认识和体验，加上受媒体对分娩痛苦的不适当宣传的影响，而过分担忧分娩过程中的产痛，进而产生不同程度的焦虑。紧张恐惧等消极情绪可使体内多种激素水平增高，致使子宫收缩无力，产妇出现难产和产后大出血的状况。此外，这些不良情绪还能减少胎盘血流量及改变胎心率，导致新生儿窒息，而心理护理干预能有效缓解产妇的消极情绪，有助于自然生产和产后恢复[2]。本文选取我院收治的初产妇80例，在产科常规护理基础上开展针对性心理护理干预措施，取得良好效果，现总结报告如下。 1资料与方法 1.1基本资料 选取2015年1月～2015年12月于我院分娩的产妇80例作为研究对象，均为初产妇，单胎头位，无任何妊娠期合并症，无剖宫产指征，临床检查生理各项指标均正常，按照随机数字表法划分为观察组与对照组各40例。观察组产妇年龄20～34岁，平均年龄（26.2plusmn;3.3）岁，孕周37.4～41.5周，平均孕周（39.6plusmn;0.7）周，体重56.7～73.4kg，平均体重（64.7plusmn;4.3）kg。对照组产妇年龄21～35岁，平均年龄（26.4plusmn;3.4）岁，孕周37.7～41.4周，平均孕周（39.3plusmn;0.4）周，体重57.7～72.8kg，平均体重（64.2plusmn;4.1）kg。对比两组产妇年龄、孕周、体重等，P＞0.05，差异不具有统计学意义。 1.2护理方法 对照组给予产科常规护理干预，产妇有规律宫缩后送入产房，在助产士协助下进行分娩，观察组在常规护理干预基础上实施心理护理干预。干预内容与方法如下： 1.2.1产前心理护理 产妇进入产房前已经过孕妇学校培训，对分娩有初步认识，但在分娩即将到来的时刻，仍然会感到手足无措，助产士开始介入，直至分娩结束，全程由同一助产士负责，目的在于建立产妇和助产士之间的良好关系[3]。在此其间助产士加强和产妇的沟通和交流，分析与评估产妇身心状态，倾听产妇内心感受，取得其信任。进一步使产妇加深了解产检内容、作用、原理，消除产妇的茫然心理、稳定产妇情绪，同时详解不同分娩方式优、缺点及阴道分娩的好处，了解阴道分娩的全过程，消除产妇对阴道分娩恐惧心理，从精神和心理给产妇支持，鼓励其选择阴道分娩方式[4]。 1.2.2分娩期心理护理 根据产妇爱好为其播放轻音乐，帮助缓解紧张情绪，让其配偶陪伴直至宫口全开，使产妇得到心理支持与鼓励。第一产程中，根据产妇自制力和心理素质制定心理护理策略，关心引导产妇，减少其恐惧心理，保持愉悦心情，防止疲劳，及时调整体位，排空膀胱，缩短产程，以防滞产。第二产程中，对产妇进行正确指导，使其正确运用腹压，宫缩时分散其注意力，间歇期完全放松，同时不断给产妇精神鼓励，增强分娩的自信心；第三产程中，产妇情绪一般不稳定，助产士要加强对产妇进行心理安抚，告知产妇分娩进展情况与胎儿状况，使产妇安心配合分娩直至结束[5]。 1.2.3产后心理护理 分娩结束后，给予产妇情绪感染和信息传递，对其高度赞扬，及时告知新生儿情况，使产妇有自我成就感。并适时宣教母乳喂养的好处、方式，提高其母乳喂养意识。分娩过程中，如产妇坚持要求或出现意外情况，及时行剖宫术。 1.3观察指标 观察两组研究对象阴道分娩率、新生儿窒息发生率及产后2h出血量。 1.4统计学方法 所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料用（均数plusmn;标准差）表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。 2结