心脏瓣膜病的患者的临床护理.docVIP

精品论文 参考文献 心脏瓣膜病的患者的临床护理 孟丽霞 徐秀彬 姚焕英 (黑龙江省鹤岗市人民医院 154101) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0363-02 心脏瓣膜病是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌)的功能或结构异常，导致瓣口狭窄和(或)关闭不全。心室扩大和主动脉、肺动脉根部严重扩张也可产生相应房室瓣和半月瓣的相对性关闭不全。 1 护理评估 1.1 病史评估 了解患者的年龄、职业等基本情况；评估患者有无反复的链球菌感染病史；了解患者有无瓣膜疾病的家庭史。询问患者有无发热、心绞痛、晕厥、咳血等病史；评估居住条件是否干燥，有无充足的阳光。 1.2 身体评估 了解脉搏的频率、节律、强弱及四肢、两侧是否对称，血压及脉压有无异常。评估有无“二尖瓣面容”，了解各瓣膜区病理性杂音的性质。 1.3 心理-社会状况评估 注意观察患者面色及表情，评估患者是否有恐惧或焦虑心理，了解家庭应对情况，是否存在无能性家庭应对。 1.4 辅助检查 超声心动图能明确狭窄的程度及关闭不全时反流情况；X线检查能了解心影的大小、形状；心电图检查了解有无心