第十一章_冷热疗技术.ppt

乙醇拭浴法注意事项 拭浴过程中观察病人反应 1 体表大血管分布处拍拭时间延长 胸前区、腹部、后颈部、足底禁忌拍拭 3 新生儿及血液病病人禁用乙醇拭浴 4 2 目的 高热病人降温 操作要点 ·水温： 32～34℃，装水2/3脸盆满 ·方法、顺序、注意事项同乙醇拭浴 温水拭浴法 医用冰毯全身降温仪 利用半导体制冷原理，将水箱内蒸馏水冷却后通过主机与冰毯内的水进行循环交换 冰毯机连有肛温传感器，可设定肛温的上下限，将肛温控制在设定的范围内 有两种应用方法：单纯降温法，用于高热病人，亚低温治疗法用于重型颅脑损伤病人 使用时病人脱去上衣，在冰毯面覆盖中单，将冰毯置于病人整个背部，并保持接触 冷热疗技术 知识拓展 第二节 热疗法 是用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、解痉和舒适的治疗方法，包括干热疗法和湿热疗法。 一、热疗的作用 热 1.促进炎症消散和局限 2.减轻深部组织充血 3.缓解疼痛 4.保暖与舒适 促进炎症的消散或局限 热疗可使血管扩张，血流速度加快，改善血液循环，促进组织中毒素排出。 增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。 改善机体局部或全身营养状况，增强抵抗力和修复力。 炎症早期应用热，可以促进炎性渗出物吸收与消散 在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，促进炎症局限，利于伤口愈合。 因此，临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗 减轻深部组织的充血与肿胀 用热可使局部血管扩张、血流量增加 由于全身循环血量的重新分布 可减轻深部组织的充血与肿胀 临床上采用足浴方法减轻头部充血 缓解疼痛 用热能降低痛觉神经的兴奋性，提高疼痛阈值。 改善血液循环，加快组胺等致痛物质的排出。 减轻水肿，解除局部神经末梢刺激和压力而减轻痛苦。 增强结缔组织的伸展性，使肌肉、肌腱、韧带等组织松弛，从而缓解疼痛。 临床适用于肢体的局部感染、关节、肌肉紧张所致的疼痛 保暖与舒适 热使局部血管扩张，促进血液循环，病人感到温暖舒适。 临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良病人的保暖。 影响 因素 方式 　湿热 　干热 效果优于 部位 厚薄 血液循环 面积 时间 温度 个体 差异 干热：50-70℃ 湿热：40-60℃ 急腹症未明确诊断前 面部“危险三角区”感染 软组织损伤或扭伤早期 各种脏器内出血 其他 三、热疗法禁忌证 ·皮肤疾病 ·急性炎症 ·孕妇 ·金属移植物部位 ·恶性肿瘤 ·其它：感觉障碍，意识模糊者慎用热 热水袋 烤灯 湿热敷 热水坐浴 干热法 湿热法 用热的方法 干热 湿热 干热是皮肤接触热的固体 治疗的温度一般在60~70℃， 如常用的热水袋、电烤灯、红外线等； 干 热 法 湿热是皮肤直接接触热 的液体， 因为水比空气导热性能强、渗透力大，所以湿热的温度要低于干热的温度 一般为50℃左右。 常用的有湿热敷、热浸泡、热坐浴、水疗等。 湿 热 法 热水袋的使用 目的：保暖、 解痉、 镇痛、舒适 操作要点：温度调节： 60～70℃ 灌入热水：1/2～2/3满 灌水1/2－2/3满 一般患者：60－70℃ 特殊患者：50℃ 热水袋使用注意事项 ·经常巡视、观察局部皮肤情况。 ·小儿、老年人、意识不清、麻醉未清醒、末梢循 环不良、感觉障碍病人，水温调节在50℃以内。 ·治疗时间不宜超过30min，保暖可持续使用。 ·炎症部位热敷，热水袋灌水1/3满，以免压力过大，引起疼痛 鹅颈灯 40~60W 红外线灯 250W 胸腹，腰背部灯 500~1000W 常用烤灯 烤灯的使用 红外线灯 选灯 四肢：250W 大部位：500－1000W 灯距 30-50cm 时间 20－30min 注意 防烫伤； 保护眼睛； 防感冒； 保持舒适 鹅颈灯 烤灯使用注意事项 ·照射面颈部及前胸部时，注意保护眼睛。 ·观察病人全身反应及局部反应。 ·照射完毕，嘱病人休息15min后方可外出。 热湿敷法 ·消炎、消肿、解痉、镇痛 目的： ·敷布浸透，拧至不滴水，抖开，敷于患处 ·依次盖上塑料纸、棉垫、热水袋、大毛巾 ·每3～5min更换一次敷布，持续15～20min ·保持水温在50～60℃，以保证治疗效果 操作要点 操作步骤： 核对解释→协助坐浴→观察记录→整理归位 热湿敷法注意事项 ·注意水温的调节。 ·观察局部皮肤颜色和全身情况。 ·面部热敷者，嘱病人热敷后30min方可外出。 ·若有伤口，按无菌技术操作。 热水坐浴法 冷热疗技术 目的：消炎、消肿、止痛、减轻充血