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第一章：中医学概论 一，中医学基本特点：整体观念，辨证治疗 整体观念：1，把人作为整体，内脏五官皮肤经络都是一体的，通过气血津液完成统一的功能 2，天人合一，人受四季和昼夜地区的影响 辨证治疗：1，望闻问切四诊合参，寒热虚实表里阴阳八钢辩证2，同病异治，异病同治 二，中医治病三大原则：审查内外，辨证求因，四诊合参 第二章：脏象 脏是内脏，象是内脏所表现出来的外在形象。 脏包括五脏，六腑，奇恒之府。 五脏：心肺脾肝肾 六腑：小肠大肠胃胆膀胱三焦 奇恒之府：脑，骨与髓，脉，胆，女子胞 五脏 一，心 位于胸腔之上，两肺之间，偏左，形似倒垂之莲蕊，外有心包护卫。 心的功能：主血脉，主神明，在体合脉，开窍于舌耳，其华在面，在志为喜，在液为汗。与小肠互为表里，互为表里就是相互传导作用的意思。在五行属火。 心主血脉：心是血液的起动泵，通过血管（脉）向全身输送血液供给各个器官。 心的正常有赖于心的气血充盈和血管的通畅。 心健康的表现：面色红润光泽，脉象和缓均匀有力，舌淡红，心胸无不适感。 心病的表现：面色苍白，脉象无力，舌淡白，心悸，甚至血脉淤阻导致面色灰暗，唇舌青紫，脉象结代，心胸部憋闷刺痛。 2，心主神明 神明就是人的精神，思维等心主神明正常表现为：精神振奋，神志清晰，思维敏捷异常表现为：精神亢奋（失眠，多梦，神志不清，狂躁）和抑制（健忘，萎靡，昏迷） 3.人的五志（情绪）：喜怒忧思恐心在志为喜 喜则气缓，过喜可以使心神涣散，精神不敛。我们小学就有个乐起来没完的人，上着课没人搭理他就乐，估计他就是心的问题。喜伤心，恐胜喜，内经文字简练，里面讲的喜伤心意思是过喜伤心。由于过喜可以导致心气四溢，精神涣散，所以用恐则气下的办法可以收敛涣散的心气，当然还要看病人的承受能力 。 内经阴阳别论篇：阳加于阴谓之汗 。 晚上睡觉出汗是盗汗，阴虚的表现。 白天不怎么运动就出汗是自汗，气虚或阳虚的表现。偶尔就没事，身体自己可以调整。 自汗原理：人的阳气随太阳在白天升发，如果气虚和阳虚的话，人外层的阳气就不够充足，对汗腺的控制力就不够，所以白天稍动就爱出汗，我是这样理解的。 盗汗原理：晚上睡觉的时候人体阳气会适度潜藏起来，否则阳不入阴就会失眠，人要是阴虚的话，睡觉的时候阳气就会过度陷入阴之中，也会失去去汗腺的控制而出汗，就像小偷在晚上偷东西，所以叫盗汗，个人理解。 4.心在体合脉，其华在面，舌为心之苗。心阴虚和心火旺的时候舌头就会起红刺，糜烂心的气血不足和心阳虚时舌头会淡白心血瘀滞时舌头紫暗有瘀斑三七是活血化瘀，治疗心绞痛的保健药，还能预防皱纹和老年斑三七既活血又止血，比较奇特，就像当归对月经提前和滞后双向调节5.心包络：包在心脏外面的包膜和脉络。 当外邪入侵的时候先侵袭心包，就像内经说的：心者，君主之官，神明出焉。膻中者（心包），臣使之官，喜乐出焉。 心包就像心脏这个皇帝身边的臣使，传达君主的喜怒哀乐。 内经：“南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为征，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。” 岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。心和南方，热，火，苦，血，舌，脉，赤，征，笑，喜相关 苦生心火，酸生肝木，酸苦化为木火，即重阴必阳的原理 喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。喜则气散，恐则气下收敛发散之气 害怕的时候小便失禁就是恐则气下所致 二．肺 位于胸中，上连喉咙，开窍于鼻，共称为肺系。肺左右各一，左肺分为二叶，右肺分为三页，各页分为几个肺段。 肺在脏腑的位置最高，肺为华盖。华盖就是古代帝王出行马车上的顶盖。肺易受外邪侵袭，故为娇脏，与大肠互为表里。在五行属金。 肺主气，司呼吸。 真气=清气+谷气+精气 清气就是空气，谷气就是水谷食物之气，精气是先天肾中之气。 气血的运行，津液的输送和分布代谢有赖于呼吸。 主宣发和肃降 宣发就是宣布和发散，肺气宣发于外形成卫气，保护肌肤。 肃降就是清肃，洁净和下降。 通调水道（水液调节） 饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。 水肿中的风水和某些癃闭证以及麻疹可以通过宣肺治疗。 肺朝百脉，主治节。 朝百脉就是聚血换气，协助心脏。治节就是治理和调节。 内经：“肺者，相傅之官，治节出焉。”肺就是宰相，按照心这个国君的意志去治理和调节各个职能部门。 肺在志为忧，忧伤可以导致气消血瘀，荣卫失调。忧伤肺，喜胜忧。 肺在液为涕，涕就是鼻涕。 肺寒流清涕，肺热流黄浊鼻涕，肺燥鼻干，肺气虚打喷嚏流清涕，肺气实则鼻塞。 肺在体合皮，其华在毛。 外感疾病的卫表证可从肺治，一部分皮肤病