休克分论.ppt

休 克 分 论;失血性休克;病因：内脏破裂出血 骨折 开放性颅脑损伤 消化性溃疡 食管胃底静脉破裂出血 表现：与出血的量和速度有关;失血量估计;失血量估计;补液量 液体类别 补液速度;补液类别;液体类别;输液还是输血？;补液速度;感染性休克;;感染性休克的病因;消化系统;感染性休克;感染性休克病理生理;感染性休克; 暖休克与冷休克的比较;严重脓毒血症患者虽经恰 当的输液复苏治疗低血压 依然存在，同时伴有组织 灌注不足或器官功能障碍;感染性休克治疗;心源性休克;病因： 急性心肌梗死（AMI） 心肌炎 心律失常 心功能不全 心瓣膜病变 心脏不能产生足够的CO。;心源性休克;心源性休克治疗;过敏性休克;病因;发 病 机 制;过敏性休克的临床表现;体格检查可见球结膜充血，瞳孔缩小或散大，对光反应迟纯，神志不清，咽部充血，心音减弱，心率加快，脉搏微细难于触及，血压下降，严重者测不出。有肺水肿者，双下肺可闻及湿罗音。休克患者经抢救苏醒后常感觉周身无力，或有头痛及精神不振。;立即停止使用致敏药物 严密监测呼吸、循环系统、开放静脉通路 立即使用肾上腺素、升压药、皮质激素、脱敏等药物治疗 小儿每次用1/1000浓度0.02~0.025ml/kg，成人用0.5～lmg肌注，也可在原来注射药物处肌肉注射，以减少致敏药物的吸收，同时又有抗过敏作用。肾上腺素的作用短暂，如首次注射后不见效果，可考虑的10～15min内重复注射。 防止并发症的产生和病情恶化;复杂休克;“For every complex problem,there is a solution that is simple ...”;我 们 的 一 秒 患 者 的 一 生; 谢 谢 聆 听