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关注MGD，呵护眼表健康 MCC批号SYS1706622 有效期2018-06-20，过期资料，视同作废 MGD定义 Nelson JD, et al. Invest Ophthalmol Vis Sci.?2011; 52(4): 1930-7.? 临床上主要引起泪膜的异常、眼部刺激症状、炎症反应和眼表疾病 睑板腺功能障碍(MGD) 是指睑板腺的慢性、弥散性异常 通常以终末导管的堵塞、睑板腺分泌物质或量的改变为特征 MGD的高危因素 Schaumberg DA,?et al. Invest Ophthalmol Vis Sci.2011; 52(4): 1994-2005. 孙旭光, 等. 中华眼科杂志. 2012; 48(7): 666-668. 徐金霞, 等. 青岛医药卫生. 2000; 3(3): 233-234 全身因素 眼部因素 无虹膜症、慢性睑缘炎(前或后)、配戴隐形眼镜 、美容化妆、毛囊蠕形螨、结膜炎、沙眼等 高危因素 药物因素 年龄、雄激素缺乏、高血压、酒糟鼻、更年期等 异维甲酸、抗雄激素、抗抑郁药、抗组胺药等 环境因素 地理、温度、湿度、视觉作业等 MGD患病率 Lekhanont K, et al. Cornea. 2006; 25: 1162–1167. 张梅,等. 中华眼科杂志. 2003; 39(1):5-9. Uchino M, et al. Optom Vis Sci. 2006; 83: 797–802. Lin PY, et al. Ophthalmology. 2003; 110:1096–1101. McCarty CA, et al. Ophthalmology. 1998; 105: 1114–1119. Schein OD, et al. Am J Ophthalmol. 1997; 124: 723–728. .高子清, 等. 中华眼科杂志. 2011; 47(9): 834-836. 中国大陆 干眼人群 30.4%-87.6% 日本 干眼人群 61.9% 台湾 干眼人群 60.8% 澳大利亚 年龄相关眼病患者人群 19.9% 泰国 普通人群 46.2% 英国 普通人群 3.5% 一项回顾性分析研究，纳入115例(229只眼)干眼患者的临床资料，包括症状、病因、全身病、裂隙灯检查、BUT、泪液分泌试验、角结膜荧光素染色、虎红染色及睑板腺功能检查等。旨在分析各种类型干眼患者的临床特点 结果显示，30.4%(35例)干眼患者伴有睑板腺功能障碍，表明睑板腺功能检查是临床诊断各类型干眼必不可少的手段之一 一项非干预性、观察性研究，纳入194例(388只眼)干眼患者，检查指标包括主观症状评分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光染色情况，同时利用非接触红外线睑板腺照相系统进行睑板腺检查。旨在探讨干眼患者的睑板腺状态 结果显示，87.6%干眼患者伴有睑板腺功能障碍，表明对睑板腺疾病的治疗将成为干眼治疗的重要方向 中重度MGD以混合型干眼为主 中华眼科学会角膜病学组. 《MGD诊断与治疗》第一次修正版. 2013. 中国 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中华眼科杂志. 2013; 49(1): 73-75 单纯MGD引起的干眼多为蒸发过强型干眼 01 中重度MGD因炎症反应会导致眼表上皮细胞损伤，涉及杯状细胞损失和黏蛋白表达障碍，而引起黏蛋白缺乏型干眼 02 中重度MGD 以混合型 干眼为主 混合型干眼：临床上最常见的干眼类型，为两种或两种以上原因所引起的干眼 MGD治疗基本原则——分级治疗 轻度 中度 重度 患者教育 物理治疗：清洁、热敷、按摩 人工泪液替代治疗(如思然?) 轻度治疗原则+局部抗菌、抗炎药物(如典必殊?) 中度治疗原则+口服抗生素 中华眼科学会角膜病学组. 《MGD诊断与治疗》第一次修正版. 2013. 中国 思然?：唯一模拟黏蛋白功能，持久稳定泪膜 PEG：聚乙二醇 PG：丙二醇 Springs CL. Novel hydroxypropyl-guar gellable lubricant eye drops for treatment of dry eye.Adv Ther.2010 Oct;27(10):681-90. HP-Guar多聚网状结构遍布角结膜表面，PEG与PG滞留其中，模拟分泌型黏蛋白功能，润滑眼表，增强泪膜稳定性，减少干燥损伤，有效帮助重塑健康眼表微环境 3 4 泪液中的二价离子与HP-Guar结合，多聚网状结构黏弹性增加，为眼表提供持久牢固保护层 1 在瓶中，pH值7.9，山梨醇与硼酸盐竞争结合，HP-Guar/硼酸盐/山梨醇形成弱交联复合物，黏性降低 在瓶里是水 2 滴至眼表，pH值降至7.5，黏性降低。可溶性山梨醇被稀