局麻药 中药药理课件(全).pptVIP

第十章 局部麻醉药; 局麻药是一类能在用药局部可逆性地阻断感觉神经冲动发生和传导的药物。 ;【药理作用】 ; NC产生动作电位是由于神经受刺激时，改变膜通透性，使Na+内流和K+外流而引起。 机制：局麻药的胺基（带正电荷）与NC膜钠通道内侧磷脂分子中的磷酸基（带负电荷）联成横桥，从而阻滞了电压门控性钠通道，Na+不能内流，神经传导阻断。 其不影响NC浆内的物质代谢，故作用是可逆的。;【临床应用】 [局部麻醉方法];3. 传导麻醉（阻滞麻醉）：将药液注射于神经干周围，阻断神经传导，使该神经所支配的区域被麻醉。常用于四肢及口腔手术。;【不良反应】;普鲁卡因（Procaine）;【临床应用】 1. 用于各种局麻：如浸润麻醉（0.5-1%）、传导麻醉、腰麻、硬膜外麻(2%)； 2. 用于损伤部位的局部封闭。;常用局麻药比较 局麻 药 利多卡因 丁卡因 布比卡因 作用特点 穿透力大，约为 穿透力更大， 穿透力大，约为 普鲁卡因1.5~2 为普鲁卡因的 利多卡因的4 ~ 5 倍 10倍 倍 持续时间 1.5～2h 2～3h 5 ～ 10h 毒 性 较普鲁卡因 较普鲁卡因大 较大，与丁卡 大 10-15倍，发生 因相当或略逊。 率高。 用 途 用于各种局麻方 表面、传导、腰 浸润、传导、硬 法，抗心律失常 麻、硬膜外麻醉 膜外麻醉 ;[影响局麻药作用的因素];3. 药物浓度：增加药物浓度并不能延长局麻维持时 间，应将等浓度药物分次注入。;局麻药 普鲁利多丁卡因，钠流受阻麻神经。 穿透强度有差别，临床使用防过敏。