治疗中枢退行性疾病用药.pptVIP

;第一节 抗帕金森病药 ;继发性（帕金森综合征）：抗精神病药、脑炎、脑动脉硬化、CO、锰中毒、利血平等所致。;;主要症状： 静止性震颤, 肌紧张强直和运动障碍（呈特殊面容、姿势与步态）。严重患者伴有记忆障碍、痴呆、生活不能自理,甚至卧床不起。 ;病因学说： 1、多巴胺（DA）学说（公认） 2、 兴奋性神经毒性说 3、氧自由基学说 4、线粒体功能障碍学说 ;[病变部位及发病机制] 基底神经节 黑质纹状体DA能神经元变性坏死（见下页） ; 当 DA↓ Ach↑ 锥体外系反应（震颤麻痹）; 根据以上发病机制，提出PD治疗思路： 1、增强中枢DA神经功能 2、 阻断中枢胆碱受体 除此以外，应用抗组胺药或补充5-HT的前体5-羟色氨酸对本病也有帮助。;研究进展 1、外因：近年来认为PD与接触一种甲苯四氢吡啶（MPTP）物质有关，该物质是有机合成中一种常用的化学原料。 ; 2、内因变化（应激）正常时，脑内交感递质（DA、NA等），代谢产生过氧化氢（H2O2），需经过氧化氢酶和过氧化物酶来清除，随着年龄的增长（老年人），这两种酶的含量活性减少（